前列腺素e1治疗肝硬化的临床效果体会

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1、前列腺素El治疗肝硬化的临床效果体会王亮亮安徽医科大学第四附属医院消化内科230000【摘要】目的研宄临床应用前列腺素E1治疗肝硬化的疗效。方法回顾性分析我院于2014年6月〜2015年6月收治的94例肝硬化患者，随机分为常规治疗组和前列腺素E1治疗组，各47例。比较两组患者临床治疗效果。结果经过治疗，两组患者TBIL、Alb、PTA、ALT和AST等指标均得到显著改善(P<0.05),且前列腺素El治疗组改善程度明显好于常规治疗组(P<0.05)。前列腺素El组治疗总有效率明显好于常规治疗组(80.85%vs.55.32%)。结论前列腺素E1能够有效改善肝硬化患

2、者的肝功能治疗，治疗效果明显。【关键词】前列腺素E1;肝硬化；疗效【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-临床上目前治疗肝硬化尚无根治方法，仅是通过药物阻止病情发展，延长生命和保持劳动力［1］。前列腺素El(PGE1)具有强烈的扩张血管和溶栓作用，能够通过稳定溶酶体和细胞膜、增加肝脏血流量达到减低酸中毒、保护肝细胞的作用［2］。木研究回顾性分析我院于2014年6月~2015年6月收治的94例肝硬化患者，旨在探讨PGE1治疗肝硬化的临床疗效，现将研究内容和结果报告如下:1资料和方法1.1一般资料收集2014年6月〜2015年6月我院收治的

3、肝硬化患者94例，男性62例，女32例;年龄41〜68岁，平均年龄(54.55±8.92)岁;病程1.7〜8.5年，平均(4.5±2.6)年;病情根据Child-Pugh分级判断，其中A级34例，B级43例，C级17例。将94例患者随机分为常规治疗组和前列腺素E1治疗组,各47例，两组患者在性别、年龄、病程、Child-Pugh分级等方面无显著性差异(PC0.05)，具有可比性。1.2方法常规治疗组患者静注15%葡萄糖生理盐水250mL,口服利可君片（1片/次，3次/d）和葡醛内酯片（2〜4片/次，3次/d）;根据患者具体情况给予利尿及白蛋白等对症

4、治疗。前列腺E1治疗组在常规治疗组基础上静脉注射500mL含100〜200μg的PGE15%葡萄糖注射液，静注，1次/d。两组均连续治疗2个月。1.3观察指标治疗前后检测患者血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、凝血酶原活动度（PTA）、谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）等肝功能指标。治疗期间严格监测并详细记录患者的体温、心率、血压、尿量、腹水等各项生命体征以及不良反应。1.4疗效判定治疗效果按照以下标准分类：①显效：经治疗患者腹水、黄疸等临床症状基本消失，TBIL、ALT恢复正常，PTA明显升高；②冇效：经治疗患者腹水、黄疸等临床症状明显改善，TBIL、

5、ALT下降≤50%,PTA稍有升高;③无效：经治疗各项临床症状未见改善或加重。以（显效+有效）计算治疗总有效率。1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行数据统计学分析，计量资料表示为（），进行t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后各项肝功能指标变化情况比较经过治疗两组患者的TBIL、AST和ALT均得到显著降低，Alb和PTA显著升高升高（P<0.05）;前列腺素El治疗组改善程度明显好于常规治疗组（P<0.05）,见表1。表1两组治疗前后各项指标变化情况比较（）注:与对照组比较，*P<0

6、.05；与本组治疗前比较，AP<0.05o2.2两组临床疗效比较前列腺素E1治疗组治疗总冇效率显著高于常规治疗组（P<0.05）,见表2。表2两组临床疗效比较［n］注：与对照组比较，*P<0.05o2.3不良反应治疗期间，前列腺素E1治疗组中因静注速度过快导致1例患者出现发热及散在性皮疹等现象，调整输液速度并进行对症处理，患者症状消失，未对治疗过程造成影响。两组患者均未见严重不良反应。3讨论PGE1是一种由肾脏合成并广泛分布于体内的生物活性物质，具冇强大的扩张血管作用，可提高机体环磷酸腺苷水平，改善血液动力学，降低外周阻力；PGE1还可以有效抑制血小板凝集和

7、活化，促进血栓周围已活化的血小板逆转，改善红细胞的变形能力；PGE1可激活脂蛋白酶加速甘油三酯分解，从而降低血脂和和血黏度；另外，PGE1可通过延长PT促进肝细胞再生。王琼研究结果显示，PGE1治疗肝硬化疗效确切，iL无严重用药不良反应［3】，与本研究结果一致。综上所述，前列腺素E1能够有效改善肝硬化患者的肝功能治疗，治疗效果明显，可在临床上推广应用。参考文献［1】林培淳，林勇凯，李艺滨等.肝硬化腹水治疗进展［」］.现代中西医结合杂志，2014,23(29):3299-3300、3301.［2］蒋雨卉.