引产受术者350例心理分析与心理护理

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1、引产受术者350例心理分析与心理护理张红梅吉林省长岭县人民医院门诊妇科吉林长岭131500【摘要】引产受术者的心理状态是复杂的，临床表现多种多样。木文就一些常见心理进行了分析，重点阐述了心理护理在受术者心理状态中的作用。【关键词】引产；心理分析；心理护理【中图分类号】R749.055【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)04-056-01引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。引产乂叫导产，是指用人工方法促使产妇分娩。是妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子

2、宫收缩而结束妊娠。引产方法施行的前提是子宫颈成熟(cervicalripening),子宫颈的状况不迢合外科方法引产的进行时，就要先使用内科方法引产，使子宫颈成熟。最常用的两种内科方法引产是：灌注Syntocinon:灌注这种药品可诱发子宫收缩，不过除非合并使用外科方法引产，一般效果不佳。前列腺素:最常用的前列腺素E2(PGE2,ProstinE2,Dinoprostone)。PGE2有助于子宫颈的成熟(1996FDA对Dinoprostone加注警语。PGE2在低浓度下作用是刺激Gas诱导的adenylylcycles,cAMP蓄积，

3、以及平滑肌松弛(子宫乏力);｛口.是在高浓度下，PGE2可能经由Gai或Gap来抑制adenylylcycles或活化phospholipaseC,因而导致肌层细胞Ca2+i增加并且收缩。此药有U服、注剂、塞剂。此药的有害作用有快速收缩(Tachysystole约16%〜33%)，过度剌激(Hyperstimulation8%~17%)o引产也是计划生育失败后常用的补救措施。手术虽然简单，但毕竞不是正常的自然分娩现象，而是一种认为终止妊娠的方法。受术者因失去足月妊娠或人流手术的机会，以及社会上存在的某种错误思想的影响，因为出现心理烦躁，

4、精神紧张等复杂的心理表现。作为医护人员，应因人而异，分析受术者的心理状态,提出如何针对她们的心理特点，开展相应的心理护理，维护受术者的身体健康,提高医疗护理质量。1一般资料我科2006年至2007年共做了引产手术350例，年龄在17-44岁之间，其中17-30岁282例，30-40岁57例，40岁以上11例。孕1胎40例，孕2胎252例，孕多胎58例。农村330例，其它20例。她们经门诊检查身体健康，均可作引产手术。2受术者的心理状态分析2.1紧张、恐惧心理：根据临床观察，紧张、恐惧是受术者普遍存在的最突出的心理。约占98%,主要表现在

5、：怕痛、怕出血、怕难产、怕医护人员技术不高，怕手术会出意外，怕术后出现并发症影响以后生活及生育，怕别人知道后会讥笑、鄙视等，因而导致紧张、恐惧、焦虑等心理状态。2.2羞耻心强：这是受术者存在的一种简单心理，尤以高龄孕多胎、未婚先孕者最为明显。产生的原因是认为计划外怀孕、未婚先孕是丢人现眼的丑事，以及女性在性意识方面所固有的传统意识，怕暴露会阴部。表现在做术前检查吋怕遇见熟人，扭扭捏捏，羞羞答答，说话吞吞吐吐，情绪低落，担心会遭到医护人员的责备和批评。部分受术者不愿说出真实的姓名、年龄及单位。另外，高龄妇女则羞于自己的子女已经成年，觉得很

6、难为情，造成羞耻心理。2.3抗拒心理：有些人受封建思想影响，重男轻女，没有男孩的想生个男孩，不想做引产手术。在她们心灵深处已形成了一个错误的心理概念，只冇生男孩才是自己唯一的希望，才是自己的光荣和幸福。迫于政策的威力，无奈做手术。于是产生抵触情绪，对手术者采取不合作态度。2.4需要心理：通过对我科2006年至2007年一年350例受术者的临床观察，以及和她们的接触、交谈，深知她们普遍的低标准的需要是：温暖、理解和安全。非常盼望能得到医护人员的同情、安慰、重视。哪怕是亲切的一眼，和善的一笑，也是最大的安慰。而最担心的是被嘲笑、不重视、不理

7、解和被训斥。3心理护理由于上述不良心理因素，可导致受术者不同程度的心理障碍。因此，医护人员除具冇熟练的专科技术外，还应针对不同的心理特征分别进行心理护理。3.1消除紧张、恐惧心理：护士的意志、情绪、情感和语言对受术者都奋直接的感染作用。语言是进行心理护理的手段，也是与受术者沟通，建立良好关系的工具。因此对有紧张、控局心理的受术者，要给予亲切的抚慰和鼓励，避免医护人员语言刺激，要做到和蔼可亲，耐心介绍与手术有关的情况，尽量关心她们，帮助她们，对她们提出的问题要认真给予冋答，是他们感到温暖可靠，切不可以粗暴、简单的态度对待她们，加重她们的心

8、理压力，不利于手术顺利进行。3.2消除羞耻心理：对羞耻心理者，医护人员要给予尊重、理解、减轻她们的心理压力。对于未婚先孕者，来自家属、社会和亲友的不理解，其至是羞辱,使她们很自卑，医护人员应多关心、理解和同