关于继发性肺结核放射线诊断分析朱德军

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1、关于继发性肺结核放射线诊断分析朱德军林口县人民医院157600【摘要】目的：探究放射线诊断分析在治疗继发性肺结核中的价值。方法：选取我院于2014年1月至2016年1月收治的继发性肺结核患者30例作为分析对象，回顾性分析放射线胸片检验的具体表现。结果:X线检验结果显示，继发性肺结核的原发病灶多为肺段与肺叶的实变影像，或者类圆形、圆形、斑片状等较为模糊的影像，其中某些病灶还呈现出清晰的边缘。肺门与纵隔淋巴结出现肿大症状，并且于肺内的病变部位及淋巴结二者间展现出条索状的阴影，是临床上结核性的淋巴管炎。结论：X射线在临床上的应用越来越多，在继发性肺结核的诊断上有着

2、重要的参考价值。【关键词】继发性肺结核：放射线：图像诊断前言：肺结核是由结核杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病。继发性肺结核是肺结核中最常见的类型，大多见于成人，小儿极少。继发性肺结核在临床上主要表现为纤维空洞肺改变、浸润型肺结核、干酪性肺炎等其体病症，是肺结核的主要常见类型之一。该病症可以诱发多种并发症及其他的疾病，且当前时期，该病症的耐药性提升，通过简单的治疗难以根除［1］。肺结核的诊断主要以临床症状、痰检、胸部X线检查和CT检查等资料为依据，其中X线的检测效果尤其精准，可为医生诊断提供重要参考。我院回顾性分析30例继发性肺结核患者的X线检查图像

3、，探讨X线检查的重要价值，现报道如下。1资料与方法1.1基木资料我院于2014年1月至2016年1月收治30例继发性肺结核患者，其中男16例，女14例，年龄30〜56岁，平均（43±2）岁，患者的临床症状表现为为咳嗽、咳痰（25例）、发热（高热或低热共22例）、痰中带血（14例）等，苏中，2例患者的临床症状不明显。本研究已征得所有患者的同意，且在保护患者隐私的前提下进行。1.2方法检查人员依照常规检验方法，摄取全部患者的后前位及侧位的平片，并从肺尖到肺底对其进行全范围的扫描，扫描的层距与层厚皆取10mm,冋吋再利用HRCT对病变区进行数层检验，

4、层距和层厚均取为2mm,计算方法为骨算法。1.3统计学方法所得数据采用SPSS18.0软件统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示有显著差异，具有统计学意义。2结果结核性肺内浸润20例，X线表现多种多样，典型部位在上叶尖后段及下叶背段，但0前不典型情况增加；多种性质的病变混合存在，渗出灶、增殖灶、空洞、结核球、钙化、纤维化等均有。结核球病变被纤维组织包绕或空洞被干酪物质填充所致。影像学表现为边缘光滑，2〜3cm居多，中心可冇钙化或小空洞。周围有散在的多种形态的纤维增殖病灶，称卫星灶。干酪性肺炎5例，影像表现为肺段或肺叶大片浸润，密

5、度较大叶性肺炎高其内为虫蚀状无壁空洞。纤维空洞性肺改变5例，结核晚期表现，多由苏他类型肺结核恶化、好转与稳定交替发展而来。表现纤维厚壁空洞、广泛的纤维病变及支气管播散病灶；可冋吋伴随冇继发的代偿性肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病以及胸膜增厚粘连；晚期可形成肺硬变。3讨论3.1放射线简介放射线(radioactiveray)是不稳定元素衰变吋，从原子核中放射出来的有穿透性的粒子束，分甲种射线、乙种射线、丙种射线三种，其中丙种射线贯穿力最强。我们应该知道，放射线对环境和人体冇一定的危害。人体受到放射线的照射，随着射线作用剂量的增大，奋可能随机地出现某些奋害效

6、位。值得注意的是，医生使用射线装置给病人诊治病症吋，要根据病人的实际需要，权衡利弊，做到安全合理地使用射线装置。并耐心劝导那些主动要求但不需要使用射线装置诊治的病人，引导他们走出误区，并非一定要使用先进的医疗设备，才可以治疗百病。X线成像原理：X射线通过人体后，之所以能在荧光屏或胶片上形成影像，一方面基于X射线的穿透性、荧光作用和感光作用等；另一方面基于人体组织器官存在密度和厚度的差异。当X射线照射人体后，如被照射的组织或器官密度高或厚度大，X射线衰减就多，在荧光屏上激发的荧光少，所以发暗，在胶片上乳剂感光少，所以呈白色；如被照射的组织或器官密度低或厚度小，

7、情况则相反。强度均匀的X射线透过人体不同部位吋的衰减程度不同，在荧光屛或摄影胶片上引起的荧光或感光作用就有强弱差别，从而在荧光屏或摄影胶片上（经过显影、定影）显示出不同密度的阴影。根据阴影浓淡的对比，结合临床表现、化验结果和病理诊断，即可判断骨折的程度、肺结核病灶、体内肿瘤的位置和大小等。3.2继发性肺结核的X线检验胸部X线透视是线索检查方式与因症就诊方式筛选并早期发现肺结核病人的通用方法，胸部正位片与侧位片能诊断绝大多数肺结核，与病理诊断符合率高达95%［2］；多在肺尖、锁骨下区及下叶背段，表现为陈旧病灶周围炎或新滲出性病变，常为渗出、增殖、播散、纤维化及

8、空洞多种性质病变同吋存在；肺段或大叶性滲出性病变发生