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1、分析小切口阑尾手术对老年患者术后恢复的影响孙海东(如东县马塘医院江苏南通226401)【摘要】目的:研究分析我院小切口阑尾手术对老年患者术后恢复的影响。方法:选取我院自2010年1月一2014年9月接受阑尾手术的老年患者80例,随机分为研究组和对照组,研究组采用小切口阑尾切除术,对照组采用普通阑尾切除术。观察两组患者的临床指标(切口大小、手术时间、岀血量、住院时间)以及术后并发症。结果:研究组患者的切口大小、手术时间等临床指标均优于对照组,且术后并发症也低于对照组。结论:小切口阑尾手术可显著提高老年患者的临床疗效,降低了手术并发症的发生率,特别值得临床推广应用。【关键词】小切
2、口;阑尾手术;老年患者;术后恢复【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)30-0182-02阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变[1]。它是一种常见病,死亡率极低。早期治疗,病人可在短期内康复,如果延误诊断或治疗则很有可能引起严重的并发生症,对患者的生命安全造成威胁。单纯性急性阑尾炎一般采用非手术方法,慢性阑尾炎采用阑尾保守治疗方法。但是阑尾炎症发展速度快,还是要做到早发现早治疗[2]。为研究我院小切口阑尾手术对老年患者的术后恢复影响,现将结果汇报如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院自2010
3、年1月一2014年9月接受阑尾手术的老年患者80例,均符合阑尾炎临床诊断标准。随机分为研究组和对照组,各40例。其中研究组男性患者17例,女性患者23例,年龄60〜75岁;对照组男性患者21例,女性患者19例,年龄60〜80岁。两组患者在年龄,性别等一般资料差异无显著性,(P>0.05)o1.2治疗方法对照组采用普通的阑尾切除术。研究组采用小切口阑尾切除术:首先让患者呈仰卧位,对患者进行局部麻醉,找到麦克扪尼点(脐孔与右髂前上棘连线外中1/3交点),以此为中心沿皮肤纹路做1.0〜2.5cm的切口。切幵腹膜后,先找到盲肠,将盲肠提出即可发现阑尾,随后进行阑尾切除。阑尾周围
4、脓肿切开后,均须引流腹腔。最常用的香烟引流,置于厶侧髂窝或盆腔内,在切U外侧另戳小切U引出。术后2〜3日拔除。1.3观察指标统计两组患者手术间的切U大小、手术吋间、手术中出血量的多少、住院吋间以及两组患者在恢复期的术后并发症(下肢静脉血栓和切U感染)发生几率的大小。1.4统计学原理两组患者临床研究所的数据均采用SPSS11.0统计软件,计量资料采用均值±标准差(x-±s)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。1.结果经过统计显示,研究组的临床指标均优于对照组,两组比较差异具冇统计学意义(P<0.05),见表1。
5、研究组患者恢复期发生下肢静脉血栓的1例,切口感染的1例,发生并发症几率为5%,对照组患者恢复期发生下肢静脉血栓的3例,切口感染的2例,发生并发症几率为12.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。表1两组患者临床指标比较注:与对照组比较,P<0.05.1.讨论老年阑尾患者自身的基础疾病较多,例如高血压、糖尿病等,很人程度上增加了阑尾炎的治疗难度,而且老年人的身体恢复能力较弱,很容易受到细菌感染从而引发并发症。所以在对老年人进行传统阑尾切除术后护理人员必须告诉患者需要长时间的卧床休养[3】。经过本文的研究不难发现小切口手术相较于传统阑尾切除术而言,
6、切U小、出血量少、恢复速度快等,降低了患者体内脏器特别是盲肠的创伤。并且小切口手术大大减少了手术时间和住院吋间,为患者家属降低了住院费用,对患者来说是非常好的。虽然小切U手术有许多优点,但在进行手术吋也需要注意①手术过程中一定要保证动作轻容,避免脏器受损;②如果医生无法凭切U的大小找到阑尾,须立即增大切口,避免耽误最佳治疗时期;③手术期间对任何一步操作都要格外认真仔细,避免术后并发症的发生。老年人要想预防阑尾炎,可在日常生活中增强自身体质,讲究生活卫生;注意不要受凉,饮食要规律;及时治疗便秘和肠道寄生虫病[4】。总之,小切口阑尾手术可显著提高老年患者的临床疗效,降低了手术并发
7、症的发生率,特别值得临床推广应用。【参考文献】[1】姚念平.分析小切U阑尾手术对老年患者术后恢复的影响[」].中国卫生标准管理,2015(6):25-26.[2】丁永林,崔刚,张楠.小切口阑尾手术对老年患者的影响分析[」].中国实用医药,2014(5):125-126.[3】邓荣平.小切U阑尾手术对老年患者的影响分析[」].中外医疗,2012(10):82-83.[4】赵希君.小切U阑尾手术对老年患者的影响[」].求医问药(下半月),2012(6):56.
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