妊娠高血压综合症合并糖尿病28例临床观察

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1、妊娠高血压综合症合并糖尿病28例临床观王明（内蒙古妇幼保健院010020）【摘要】目的针对妊娠期高血压综合征合并糖尿病患者进行临床观察。方法选取我院2012年8月-2013年8月收治的28例妊娠期高血压合并糖尿病的患者作为观察对象，分为观察组，和同期的30例正常孕妇（对照组）做对比，根据患者的血糖值及血压的控制情况再分为控制满意组（A组）和控制较差组（B组）。结果对照组的孕妇及围产儿的并发症发生情况明显对观察组的少，比较有差异。A组和B组相比较，A组围产儿的并发症发生率低于B组。结论妊娠高血压综合症合并糖尿病会对孕妇自身和围产儿造成很大的危险，加强控制可以有效减少孕妇及围产儿并发症发生率。【

2、关键词】高血压综合征糖尿病妊娠【中图分类号】R714.2+6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0207-02在孕期很多孕妇会发牛.血糖及血压增高的现象，妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合征患病率是正常妊娠的3-5倍[1],对孕妇及围产儿都会带来严重的健康威胁。如果在孕期血糖及血压控制不好，在生育之后乂5%-10%的概率会发展成糖尿病，而高血压的发病风险比糖尿病的发病风险还要大。木研宄主要是针对我院接收的28例高血压综合征合并糖尿病的妊娠患者进行临床观察，现在将结果汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年8月-2013年8月收治的28例妊娠期高血压合并糖

3、尿病的患者作为观察对象，和同期的30例正常孕妇做对比，患者年龄在20-41岁，平均年龄28.3岁，58例患者中有32例患者为初产妇，26例患者为经产妇。观察组和对照组在年龄，生产次数等方面无明显差异，具有可比性,p>0.05。1.2诊断标准1.2.1糖尿病的诊断标准（1）空腹血糖有2次或者2次以上超过5.8mmol/L;（2）75克葡萄糖水后1小吋血糖值、2小吋血糖值及3小吋血糖值分别达到1.5mmol/L、9.2mmol/L及8.1mmol/L或以上者；（3）饭后2小时血糖超过6.7mmol/L以上者。以上三个条件满足一项即确诊为妊娠合并糖尿病患者。1.2.2妊娠高血压综合征诊断标准

4、轻度高血压：怀孕满20周后首次血压升高大于140/90mmHg，尿液检测显示有轻微的尿蛋白或者呈阴性，临床症状不明显；中度高血压：怀孕满20周后首次血压升高大于150/100mmHg,尿液检测显示尿蛋白+,奋少许临床症状表现；重度高血压：怀孕满20周后首次血压升高大于160/110mmHg，尿液检测显示尿蛋闩有明显的临床表现，如浮肿，&厥等。1.3方法取我院2012年8月-2013年8月收治的28例妊娠期高血压合并糖尿病的患者作为观察对象，分为观察组和同期的30例正常孕妇（对照组）做对比。针对观察组的患者进行对症治疗，制定特定的食谱，让患者每天依照食谱进行饮食，如果无法通过饮食来进行改善，则

5、需要采取胰岛素或者硫酸镁干涉。根据患者的血糖值及血压的控制情况再分为控制满意组（A组）和控制较差组（B组）。A组患者为18例，B组患者为10例。1.4统计学处理使用SPSS13.0统计软件分析，计量资料用t检验，计数资料使用X2检验，P<0.05,有差异，有统计学意义。2.结果观察组孕妇的并发症及围产儿并发症，均明显高于对照组，比较存在显著差异，具有统计学意义，见表一。表一：观察组和对照组的孕妇和围产儿并发症对比［n（%）］组别例数早产围产儿死亡剖宫产新生儿窒息胎膜早破观察组286(21.4)4(14.2)17(60.7)3(10.7)5(17.8)对照组301(33.3)1(33.3)8(

6、26.7)0(0.0)1(33.3A组围产儿并发症发生的概率明显低于B组围产儿发生的概率，比较奋显著差异，具有统计学意义，见表二。表二：A组和B组的新生儿并发症对比[n(%>]组别例数低体®儿围产儿死亡巨大儿新生儿室息低血糖儿B组102(20.0)3(30.0)3(30.0)2(20.0)1(10.0)A组182(11.1)1(5.6)1(5.6)1(5.6)1(5.6)3.讨论妊娠高血压综合症合并糖尿病，不但严重烕胁到孕妇自身的健康，还会影响到胎儿的生命安全，由于在妊娠期间胰岛素分泌缺陷导致了体内血糖的代谢紊乱[2】，导致体内胰岛素的作用减弱，导致出现高血糖，妊娠期间高血糖会导致胎儿巨人或

7、者发育迟缓，严重的导致胎儿死亡，而妊娠高血压综合征也是孕期常见的并发症，临床主要表现为血压升高，水肿，昏厥和抽搐等，严重影响孕妇及胎儿的安危。本研究结果显示妊娠高血压综合症合并糖尿病在孕妇的并发症及围产儿的并发症发生概率上均明显高于正常的孕妇，但是如果及时控制好病情，可以有效的减少并发症的发生，保证孕妇和胎儿的安全，所以医院也应采取积极的措施对患者的病情进行干预，降低风险的发生。参考文献[1】张文.妊娠期糖尿