丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床观察

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1、丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床观察范柳健北京市武警总医院100039摘要：目的：探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床效果。方法:选择在木院行无痛人工流产的180名患者为研究对象，分别应用三种不同的流产方案，通过对比分析手术中出血量、手术时间、阵痛效果以及并发症发生情况，来探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床效果，为临床治疗提供参考。结果：甲组的手术时间以及出血量均优于乙组和丙组，差异有统计学意义(P<0.05),似乙组与丙组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。甲组和乙组的人工流产综合症发生率明显低于丙组，差异有统计学意义

2、(P<0.05),但甲组与乙组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论：丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产具有疗效好、出血量以及并发症少等优点，具有较高的临床价值，值得推广使用。关键词：丙泊酚；米索前列醇；无痛人工流产；临床观察人工流产术是终止妊娠的常用方法。常规流产术一般不会麻醉，孕妇常由于疼痛拒绝手术，同时也可能会引发人工流产综合症等并发症，故临床上为了缓解孕妇的痛苦，提高医疗环境，选择无痛人工流产终止妊娠［1］。木次研宄通过三种流产方案的对比，探讨丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床效果，为临床治疗提供依据。详细资料如下：1资料与方法

3、1.1一般资料选择自2012年1月至2013年3月在我院行无痛人流的180名孕妇为研究对象，年龄为21-42岁，平均年龄为(30±3.5)岁，孕周为8-16周，平均孕周(12±3.2)周，上述孕妇均是自愿流产并签署知情同意书，无其它系统疾病慢性疾病、恶性消耗疾病以及手术禁忌症。将其分为三组：甲组60人，年龄为21-41岁，平均年龄为(31±4.2)岁，孕周为9-16周，平均孕周(12±2.9)周。乙组60人，年龄为22-42岁，平均年龄为(30±2.9)岁，孕周为8-15周，平均

4、孕周(12±3.3)周。丙组60人，年龄为21-42岁，平均年龄为(29±4.8)岁，孕周为8-16周，平均孕周(12±3.2)周。三组患者在年龄、孕周以及病情等方面均无统计学差异，具有可比性。1.2研究方法甲组应用丙泊酚注射液(国药准字H20030114,四川国瑞药业冇限责任公司)联合米索前列醇(国药准字H20084598,浙江仙琚制药股份奋限公司)，术前4h禁食水，服用米索前列醇片0.6mg，手术给予丙泊酚诱导麻醉，以30mg/min的速度，按2.0mg/kg的量滴入，如术中冇肢体活动，要按照0.5mg

5、/kg追加丙泊酚。在术中要密切孕妇的生命体征，以及血氧饱和度等，一旦发现异常，要做相应的处理。乙组只应用丙泊酚注射液(国药准字H20030114，四川国瑞药业有限责任公司)，该药的应用方法以及术中的操作与上述方法相Ml[2]。丙组不应用药物，常规手术引产。观察三组的手术时间，术中出血量以及苏醒吋间等指标，并认真记录。1.3统计学方法采用FoxPro软件建立数据库录入数据。实验结果应用采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料采用“均数&pluSmn;标准差(&plUSmn;S)”的形式表示，数据结果分析应用t检验，计数资料之间采用卡方检验。

6、以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组孕妇的疗效比较甲组孕妇手术平均吋间为(2.6±0.9)min,乙组孕妇手术平均吋间为(3.7±1.2)min,丙组孕妇手术平均时间为(2.9±l.l)min。甲组的手术吋间明显少于乙组和丙组，差异冇统计学意义(P<0.05)。甲组术中出血量平均为(32.8±5.6)ml,乙组术中出血量平均为(39.8±7.2)ml,丙组术中出血量平均为(42.1±8.9)ml,甲组的出血量明显低于乙组和丙组，差异有统计学意义(

7、P<0.05)o详细如表1所示表1三组孕妇的治疗效果比较2.2三组孕妇的并发症发生率比较甲组出现人工流产综合症的有2例（3.3%）,乙组出现人工流产综合征的有3例（5.0%）,丙组出现人工流产综合症的有8例（13.3%）。甲组和乙组的人工流产综合症发生率明显低于丙组，差异有统计学意义（P<0.05）,但甲组与乙组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。3讨论随着临床医疗技术的提升以及人们生活质量的提高，如何避免并发症以及减少孕妇的疼痛就显得尤为重要。人工流产是用一种因疾病不能继续妊娠、预防先天性畸形以及避孕失败的抢救措施，主要方法是药物流产和手术流产

8、［3］，本次研究主要是经过三种不同用药的手术方案来终止妊娠，通过对比分析三组孕妇的疗效以及并发症发生等情况，来探究丙泊酚联