仕泰栓在宫腔操作中的应用观察

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1、仕泰栓在宫腔操作中的应用观察【关键词】宫腔资料与方法一般资料：选择2005年6月〜2006年1月我院门诊自愿要求无痛手术的200例妇女为观察组，其中妊娠6〜8周人流产150例，诊刮30例，上取环20例；同法选择自愿无麻醉手术150例为对照组，其中妊娠6〜8周人工流产105例，诊刮23例，上取环22例。两组均无手术禁忌，且两组在孕产次、孕龄、体质方面差异均无统计学意义。方法：观察组于手术前自行将内蒙古集宁屮药厂生产的仕泰栓1枚纳入肛门，距肛门口3〜4cm，20分钟后开始操作，对照组术前不用任何药物。观察项冃及评价

2、标准：①宫颈扩张效果：a.显效：无阻力通过7号扩宫器。b.有效：无阻力通过6号扩宫器。c.无效：5号扩宫器不能通过，需进一步扩张。②镇痛评定标准。按照世界卫生组织规定疼痛标准及人工流产综合征反应，包拈疼痛反应、全身及心血管系统3个方面。a.显效：能坦然回答问题，术中完全无疼痛、血压、脉搏、呼吸均无变化。b.宥效：下腹稍胀痛，可以忍受、血压、脉搏、呼吸均无明显变化。c.无效：疼痛难以忍受、呻吟、出汗或有血压、脉搏、呼吸等改变。一般观察指标：手术时间、术中出血量、术后出血量。结果观察组与对照组镇痛效果比较：观察组镇

3、痛效果明显优于对照组，两组差异有非常显著性，P<0.01。见表1。观察组与对照组术中术后情况比较：两组在扩张宫颈效果方面，观察组明显优于对照组，差异有非常显著性，P<0.01,在合并人流综合征及手术时间、出血量等方面，观察组亦优于对照组，差异有显著性，P<0.05。见表2。讨论无麻醉镇痛的人工流产手术不尽合理，无麻醉镇痛下的宫腔操作，忠者紧张、痛苦，同时面临人流综合征的威胁，有资料报道，术中吟诉痛苦达93%，恶心、呕吐者达43%，血压下降达43%,脉率减慢占70%[1]。采取减免患者痛苦及防止人流综合征的措施极

4、为重要。故无痛的宫腔操作符合妇女的身心要求。有资料显示，空腔脏器急性扩张或山现不协调性收缩，可引起剧烈的疼痛。与内脏传入神经末梢有一种机械感受器有关，同时与传入神经和神经末梢释放的多种神经体液调节因子有关，前列腺素是其中较为重要的一种［2］。仕泰栓是一种非麻醉性镇痛药物，由主要成分萘普生和乙烯雌酚、宫缩素组成。萘普生能阻断前列腺素在体内生物合成过程中环氧化酶的作用，通过抑制前列腺素的合成缓解手术中因机械刺激而引起的疼痛。其中的乙烯雌酚具有使宫颈平滑肌松弛的作用，使手术易于操作，缩短了手术时间，降低了手术风险，提

5、高了手术的安全性。其中的宫缩素可促进子宫收缩，减少术中术后出血。本组资料证实，仕泰栓在缓解宫腔操作时患者的疼痛、人流综合征的发生方面与对照组有显著性差异。观察组多数无需扩张宫颈，且患者因无痛或疼痛缓减，能积极配合手术，缩短了手术吋间。同吋有宫缩素的作用减少了出血量，两组比较，亦有显著性差异。另外，仕泰栓经肛门给药，避免了其他无痛用药的不良反应，具有操作简单、方便，不增加手术时间，药物价格低廉等优点，值得推广使用。【参考文献】1王德智，罗焕頫，石一复，主编.中国妇产科专家经验文集.沈阳:沈阳出版社,1994:66

6、6.2王徳智，罗焕頫，张丹，主编.中国妇产科专家经验文集.沈阳:辽宁科学技术出片社,2001:1011.