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1、不同梗死面积急性脑梗死患者D[]目的：观察不同面积急性脑梗死患者血浆D-二聚体含量的动态变化，并探讨其临床意义。方法：将入选的100例急性脑梗死患者按不同梗死面积分成大梗死、中梗死、小梗死、腔隙性梗死四组，其中大梗死组15例，中梗死组10例，小梗死组14例，腔隙性梗死组61例。50例选自我院健康体检者，于清晨空腹采静脉血1次测定血浆D-二聚体含量，作为正常对照组。各观察组在发病48h内测定初次的血浆D-二聚体含量，治疗到2周时复查一次，各组结果先与对照组比较，再相互比较。结果：四组急性脑梗死患者初次血浆D-二聚体含量均高于正常对照组（P0.05）；治疗2周时复查，大梗死、中梗死、小
2、梗死、腔隙性梗死四组血浆D-二聚体含量分别为（334.20±59.68）μg/L、（186.40±27.72）μg/L、（112.65±22.56）μg/L、（75.61±9.82）μg/L，均有下降（P<0.05）。结论：脑梗死患者发病48h内血浆D-二聚体的含量升高，但不同梗死面积各组间无明显差异；治疗到2周时四组的血浆D-二聚体含量均有下降并出现差异。这种变化有助于评价脑梗死进展及复发的风险，对急性脑梗死的抗栓治疗有指导意义。 [关键词]脑梗死；D-二聚体；纤维蛋白原 []R743[]A[]1673-7210（2011）04（b）-013-03 Clinicalob
3、servationforthedynamicchangesofplasmaD-dimerinthepatientsentofInternalNeurology,thePeople′sHospitalofGaozhouCity,GuangdongProvince,Gaozhou525200,China [Abstract]Objective:ToobservethedynamicchangesofplasmaD-dimeratacutestageofcerebralinfarction,andapproachtherelationshipbeterandthedifferentin
4、farctionsize.Methods:100patientsicstrokeedium-size,small-size,lacunarinfarcts)byCT/MRclassifications.15casesinthelarge-sizeinfarctsgroup,10casesinthemedium-sizeinfarctsgroup,14casesinthesmall-sizeinfarctsgroup,61casesinthelacunarinfarctsgroup.Selected50healthyphysicalexamineesinourhospital,the
5、plasmaD-dimerspecimensalcontrolgroupbeforeeatingfoodinthemorning.TheplasmaD-dimerspecimensin4patientsgroupsent.Thedataof4groupsparedaD-dimerspecimensincreasedafteracutecerebralinfarction,andthedataaD-dimerspecimenshadnostatisticalsignificancebetaD-dimerspecimensent,theplasmaD-dimerspecimensin4
6、groups(large-size,medium-size,small-size,lacunarinfarcts)aD-dimerspecimensincreasesafterischemiastroke,butisnotrelatedtoinfarctsize.Thedifferencestillexistsafterthetreatmentoftaycontributetoevaluatingtheprogressofcerebralinfractionandtheriskofrecurrence,andguidingthrombolytictherapyinacutecere
7、bralinfarction. [Keyer;Fibrinogen 脑梗死（cerebralinfarction，CI）的高发病率、致残率和致死率已跃居世界前列，引起人们的高度重视[1]。目前脑梗死的诊断除通过影像学检查外，还可以通过一些血液学检查来辅助诊断或提示血栓形成，能反映脑血栓性疾病的部分病理生理变化[2-5]。D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶降解后产生的一种特异性降解产物，是鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的重要指标，对血栓性疾病的诊断具有一定的临床意义[
