产妇剖腹产术后护理体会

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1、产妇剖腹产术后护理体会黑龙江省伊春市丙林区人民医院（153025）管秀芹摘要目的探讨剖腹产手术后产妇的护理方法。方法回顾性总结分析我院2009年6月〜2009年12月行剖腹产术116例产妇的临床护理资料。结果116例产妇均如期痊愈，产妇状态良好，无并发症发生。结论通过对剖腹产产妇术后护理方法的探讨，减少了并发症的发生，保证了手术效果。关键词产妇；剖腹产；护理剖腹产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部切一条长约10厘米的切口,打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口较大面广，是产科较大的手术，有出血、感染和损伤周围脏器的危险［1］。同时，剖腹产是产科最常见的手术，据

2、统计，剖宫产占分娩总人数的15%〜20%,且近年有逐年上升的趋势［2］,因此，加强剖宫产病人的术后护理非常重要。现将我院2009年6月〜2009年12月行剖腹产术的116例产妇的临床护理资料及护理方法、体会报告如下：1临床资料116例剖腹产手术产妇中，年龄26岁〜40岁；初产妇98例，经产妇18例。剖腹产原因：过期妊娠、巨大儿23例，占20%;高龄初产8例，占7%;畸形骨盆、臀位31例，占27%;头盆不称21例，占18%;胎儿宫内穹迫12例，占10%；其它21例，占18%。2术后症状处理2.1刀口疼痛一般手术后6〜8h疼痛最为剧烈，有时患者疼痛难以忍受，对这种疼痛可给予药

3、物止痛，一般可缓解。一般术后24h后疼痛缓解。疼痛能忍受的将病人置于舒适体位，避免关节、肌肉疲劳，产妇咳嗽、恶心、呕吐时应嘱咐其压住伤口两侧，防止缝线断裂。2.2子宫收缩痛对于疼痛，我们应耐心向产妇解释，属正常生理现象。静滴催产素也可致此种现象，应及时减慢静滴速度或暂时更换其他输液药物以减轻疼痛，一般不需要药物止痛。护士应给予产妇心理支持，关心体贴病人，帮助病人减轻心理压力。可以术前向产妇介绍奋关疼痛的知识，消除产妇的思想负担，增加其对疼痛的耐受性。2.3排尿闲难导尿管一般手术后第2天拔除，拔除后3至4小吋应及吋排尿。有些产妇在拔出导尿管后排尿有闲难，主要原因有：不习惯卧

4、床或床上排尿，可使产妇坐起或下床排尿；怕手术后刀口疼痛不敢起床或下床排尿，应积极督促、鼓励产妇及早下床活动、排尿，这同吋有利于子宫收缩及肠蠕动恢复。另外，还可行热毛巾、热水袋敷下腹部，以利膀胱扩约肌收缩，促使排尿，也可利用已建立的条件反射，让产妇听流水声或用温开水冲会阴部而排尿。3术后护理体会3.1术后冋病房严密观察病情产妇从手术室冋病房后，应立即测血压、脉搏、呼吸、査看伤口是否渗血，注意宫底高度；査看输液及留置导尿管是否畅通；建立输液卡；观察阴道出血情况；注意术后血压的变化。3.2术后体位和活动术后协助病人取舒适体位，硬膜外麻醉去枕平卧,6h后可取半卧位，以利恶露排出。

5、协助病人每2h翻身1次，以利改善通气功能,使腹肌松驰。术后鼓励产妇尽早下床活动，对防止切口粘连有重要意义；冋吋,早期活动,还可促进子宫复旧。3.3饮食护理随着剖腹产手术技术的进步，手术时间及腹腔脏器暴露吋间越来越短,加之剖宫产手术很少直接刺激肠管，这样为术后早进食提供了保障。现在有研究报道，剖宫产手术后3h即可进食米粥，使剖宫产术前最后1次进食与手术后第1次进食吋间接近正常人两餐之间的间隔吋间，这样冇利于产妇营养的摄入和体力的恢复，临床上也可根据产妇的具体情况而采取相应护理。另外，产妇在饮食上应多食用一些补气血、补肾的食物，以便尽早恢复健康。多食用羊肉、牛肉、海鱼、海虾、

6、海参等高蛋內的食品及新鲜的蔬菜水果，尽蛋不吃反季节的蔬菜水果。寒凉的食物会减少乳汁的分泌，如荞麦、绿豆、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、、苦瓜等，产妇应尽量不吃或少吃。3.4心理护理从产科手术病人引起焦虑的原因来看，绝大多数孕妇对剖腹产缺乏正确认识是引起焦虑的主要原因，同时也说明产科手术有别于一般外科手术，产科手术病人的心理问题会延续到术后很长吋间。如果能及时对引起病人焦虑的原因进行疏导，改变病人的感受、认识、情绪、态度和行为,调动病人的主观能动性，就可以减轻或消除焦虑。护士泣针对病人的需要特点，采取了针对性的护理措施，及吋消除了病人不良心理状态和行为,使病人在心理上得到安抚和

7、激励,情绪上由焦虑不安变为安定，意志上由懦弱变为坚强，心理控制上冇盲目变为自觉,治疗态度上由被动变为主动，最终使病人安全度过心理矛盾冲突期。使产妇在护士的指导下增强信心，提高产妇的自我保健意识和能力，达到母子身心健康的0的。总之,依笔者工作以来的经验来看，剖腹产手术后的护理不能完全按照传统的常规护理去执行，应因每个人的具体情况不同而采取不同的相砬措施。参考文献[1】郑修霞.妇产科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004347.[2】吴西英.剖宫产术后病人疼痛评估及护理[」].护理研究,2002,16(4):202.