护理干预对脑胶质瘤手术患者围手术期应激反应的影响

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1、护理干预对脑胶质瘤手术患者围手术期应激反应的影响湖南省肿瘤医院神经外科湖南长沙410006【摘要】目的：探宄在脑胶质瘤手术患者围手术期应激反应的治疗中护理干预的临床应用效果。方法：2014年6月至2016年6月期间，我院接受诊治的脑胶质瘤手术期出现围手术期应激反应患者160例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗期间实施常规的护理干预，观察组患者则在治疗期间实施针对性的护理干预，对比两组患者的围手术期应激性溃疡发生率以及心理状况和血清中的相关应激标志物。结果：观察组患者手术后其应激性溃疡发生率明显低于对照

2、组，差异显著符合统计学评估标准（P?0.05）,同时观察组患者的围手术期术后七天的血清白介素6和CRP水平均明显低于对照组，差异显著符合统计评估标准（P?0.05）。结论：在脑胶质瘤手术患者围手术期应激反应的临床护理中护理干预能够有效降低溃疡发生率，同时能够降低血清中相关炎症因子的水平，值得在临床治疗中推广应用。【关键词】护理干预；脑胶质瘤；手术患者；围手术期；应激反应脑胶质瘤作为一种神经外科较为常见的疾病，其临床的致死、致残率较高，患者的临床治疗主要采用手术进行切除治疗，患者的手术风险较高，同时其术后复发率较高，疾病的影响因素较多，很容易导致患者出现较为明显的应激反应，患者伴随

3、不同程度的焦虑、紧张和恐惧情绪，在此过程中需要患者进行配合治疗，多数患者积极性较低，对患者的情绪有很大影响，同时很容易出现较为严重的术后并发症［1］。在此过程中对患者进行系统的针对性护理不仅能够改善脑胶质瘤患者的心理应激情况，同时从语言和心理多个方面进行围手术期的护理，与此同时进行积极的术前沟通，关心患者的牛.活起居和家庭状况，结合通俗易懂的语言进行健康宣教，提升相关认知，并且提升患者的治疗配合度以及改善相应的情绪变化倾向。本研究对一段吋间内脑胶质瘤手术的患者进行围手术期应激反应护理干预应用效果的探宄，取得了显著效果，现对此做相关报道。1资料与方法1.1一般资料2014年6月至2

4、016年6月期间，我院接受诊治的脑胶质瘤手术期出现围手术期应激反应患者160例作为研究对象，所冇患者均已确诊，同吋患者均没有认知功能和心理障碍，同吋排除奋消化系统疾病和血液疾病的患者。两组患者分别80例，其中对照组男性患者45例，女性患者35例，平均年龄32〜78岁，平均年龄为45.8岁；女性患者44例，女性患者36例，平均年龄31~79岁，平均年龄为45.2岁。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研宄内容具有可比性。1.2方法对照组患者在治疗期间实施常规的护理干预，观察组患者则在治疗期间实施护理干预，首先要建立相应的交流小组，形成相应的小组成员对患者进行交

5、流和沟通，对患者进行不同的交流期间要尽可能提高患者对疾病的认知程度，纠正其对疾病的一些错误认知，同时取得患者足够的信任，冋吋提高患者对治疗和护理的配合度［2】；对患者进行功能锻炼，指导患者进行相砬的放松训练，同时对患者进行呼吸功能的训练，同时对患者进行闭口经鼻呼吸训练，同吋对患者进行呼吸功能改善；对患者进行术前指导，结合相位的指导，例如正确的翻身和排便，同吋为患者进行术后生活方式的引导和转变［3】；对患者进行心理护理，在此过程中为患者解决内心的疑虑，同时鼓励患者增强治疗的信心，促进交流形成,对比两组患者的围手术期应激性溃疡发生率以及心理状况和血清中的相关应激标志物［4】。1.3统

6、计学处理方法本研究中脑胶质瘤手术的患者的基础资料和观察指标均结合SPSS23.0软件包进行处理，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验,P?0.05为差异显著的评估标准。2.结果观察组患者手术后其应激性溃疡发生率2.5%(2/80)明显低于对照组17.5%(14/80)，差异显著符合统计学评估标准(P?0.05),同时观察组患者的围手术期术后七天的血清白介素6和CRP水平均明显低于对照组，差异显著符合统计评估标准(P?0.05),详细数据见表1。3.讨论脑胶质肿瘤作为一种大脑和脊髓的胶质细胞出现癌变所导致的原发性颅脑肿瘤病症，其在脑部恶性肿瘤中占冇较高的比率，患者的

7、临床治疗主要通过手术治疗，但是手术过程中很容易导致患者出现应激反应，对患者的术后恢复非常不利，在此过程中改善患者的心理状况非常重要，并且针对性地对患者进行护理干预不仅能够从心理上改善患者的状况，同时缓解患者的疼痛严重程度，降低溃疡发生了，同时优化相关的血清炎症相关因子，从根本上缓解手术期应激。应激作为交感神经在人体出现强烈刺激后伴随的活动性增强的应激反应，其对机体神经以及循环系统等都冇较为明显的伴随症状，严重者影响肿瘤患者的病情。有相关研宄表明，患者在应激状态下其白介素水平有显著