手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响

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1、手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响吕敏孙晓华张建斌王守艳？哈尔滨医科大学附属肿瘤医院中心手术室黑龙江哈尔滨150000【摘要】目的分析手术室护理干预对乳腺癌手术患者的应激反应影响.方法选取2014年9月一2015年9月我院收治的乳腺癌手术患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例.对照组给予一般护理干预，而观察组在对照组基础上行手术室护理干预，对比分析两组患者护理后的应激反应.结果经护理干预后，观察组舒张压、收缩压、心率等波动幅度较小，而对照组上升程度比较明显，与观察组比较有统计学意义(P<0.05);护理干预后，观察组焦虑程度，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.

2、05);且观察组患者对护理的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05).结论手术室护理干预能够减小乳腺癌手术患者的应激反应，进而促进手术的顺利完成，对改善预后有积极意义，值得进一步推广应用.【关键词】手术室护理;乳腺癌手术;应激反应【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1465—02乳腺癌一般是乳腺腺上皮组织中产生的一种恶性肿瘤,临床治疗方式主要使用手术治疗.而对于乳腺癌的患者，医院手术室环境与手术木身容易对患者生理与心理产生应激反应.因此需要从手术室的护理工作山发，对患者行手术室的护理干预，术前按照患者情况实施术前指

3、导，在术中给予患者必要的安慰与鼓励,术后予以健康指导,从而提高患者护理的满意度.木文就手术室护理干预对乳腺癌手术患者的应激反应影响进行分析，现做如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月一2015年9月我院收治的乳腺癌手术患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例.观察组的患者年龄在28-67岁之间，平均年龄为(40±7.14)岁，观察组在对照组基础上行手术室护理干预;对照组的患者年龄在38-69岁之间，平均年龄为(39±7.04)岁，对照组行一般护理.两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性.1.2护理

4、方法1.2.1对照组护理对照组予以常规的护理干预，在手术之前，护理人员应进行常规备血、备皮护理，并在手术前的30min把患者送进手术室,还要确保手术室的温湿度适当、环境安静、空气流通;此外，护理人员要协助麻醉医师行麻醉操作，手术中应实吋检测患者各项生命体征的变化.手术后护理人员要和麻醉医师把患者安全送到病房，同时和病房的护理人员进行床头交接.1.2.2观察组在常规的护理干预基础上行手术室护理干预,具体措施如下：1.2.2.1术前的心理干预在手术前1d,相关护理人员要给患者讲解手术流程与注意事项，在讲解时,护理人员语气要平和.讲解内容包含禁饮禁食必要性与吋间、手术室环境、具体麻醉方式

5、、相应麻醉部位等.此外，护理人员还要和患者进行沟通，全方面了解患者基本情况，了解患者情绪的变化，按照患者心理状态，冇针对性地进行心理疏导，尽可能消除患者负性心理，确保患者以最好心态应对临床治疗[1].1.2.2.2术中积极护理为减轻患者对于手术治疗的焦虑、恐惧心理，在实施麻醉之前，护理人员要和患者保持交流与沟通.一些术中意识比较清醒的患者,护理人员要进行支持与鼓励.如果手术中患者的体征产生变化，护理人员要针对患者体征变化进行相关处理,同时将处理必要性告诉患者，分散患者注意力，降低患者对未知操作的焦虑与恐惧.此外，护理人员要减少患者隐私部位的暴露时间,降低患者心理压力.1.2.2.3

6、术后护理与随访手术以后意识清醒的患者，护理人员要将手术结束的信息告诉患者，同时用温水擦去患者皮肤中的血迹与消毒液等，并给患者更换被单与衣物，做好患者引流管与手术切口保护工作，还要对患者行有效的保暖护理.此外，手术以后护理人员要进行随访，全方面了解患者生理指标，充分掌握患者心理变化的情况.1.3观察项0(1)观察记录两组组患者术中心率、血压变化的情况;并在患者术后清醒时，询问患者术中的感受;同吋，观察术后患者不良反应的情况,进而评估护理干预对于乳腺癌手术患者的应激反应影响.(2H安照焦虑自评表(SAS)评估患者焦虑的状态/评估患者并发症与满意度;SAS评分越高，焦虑状态也就越严重.(

7、3)采用本院自拟患者满意度的调查问卷,调查患者出院前的护理情况，主要包含护理技术、服务告知、基础护理与健康教育等，问卷总分是100分，其中，0-60分是不满意、61-60分是满意、81-100分是非常满意.1.3统计学方法采用合适的统计学软件SPSS13.0对本次研究的结果分析，计量资料用“X&plUSmn;S”表示;计数资料用例数(n)表示，组间率表示用(%);P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1两组护理干预前后的血压情况对比护理干预前，两组舒张压、收缩压比