产后神经性尿失禁的心理护理干预及效果评价

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1、产后神经性尿失禁的心理护理干预及效果评价叶小红(武汉市第八医院湖北43000)摘要.•目的探讨心理护理干预在产后神经性尿失禁患者临床治疗中的应用及其应用效果。方法选择院于2014年1月到2015年7月期间的144例产后尿失禁患者作为研究对象，采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组施行常规护理，观察组在此基础上施行心理护理，比较护理满意度。结果观察组患者的护理质量评分以及护理满意度都明显高于对照组，两组间上述指标对比差异有统计学意义P<0.05)。两组患者TSS评分治疗后均低于治疗前[3]

2、，即两组患者的治疗均有一定的临床疗效，差异有统计学意义(P<0.05)<>但实验组患者治疗后TSS评分却显著低于对照组治疗后的TSS评分，即实验组的治疗疗效更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理在产后尿失禁患者中的应用可以有效减轻患者的心理负担，让患者克服心理障碍，积极接受临床治疗，促进患者的康复，提9T治疗和极，具有较大的临床价值。关键词：尿失禁；心理压力；障碍；膀胱【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0398-02国际尿控协会[1](ICS)对尿失

3、禁的定义如下：尿失禁指的是由于机体出现神经功能障碍或者膀胱括约肌受到损伤等原因而导致失去排尿自控能力，致使尿液不自主流出。尿失禁的主要表现就是用力、咳嗽以及打喷嚏时出现无法控制的尿泄露症状，同时按照尿失禁的症状[2],其可以分为反射性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、无阻力性尿失禁以及充溢性尿失禁这五类。尿失禁是困扰广大产后女性的慢性疾病，致使其生活质量依据生理健康受到了较大影响。1资料与方法1.1一般资料我院于2014年1月到2015年7月期间的144例产后尿失禁患者作为研究对象，年龄在23-38岁之间，平均

4、(32.1&plUsmn;5.3)岁；病程在2到8个月，平均(4.1±2.1)个月。其中剖宫产患者有57例，另外87例患者均为自然分娩。采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组。1.2护理方法对照组施行常规护理，主要包括①预防感染：具体包括督促患者日间多饮水、睡前禁止饮水、大小便后从前往后擦手纸等。②膀胱功能的锻炼:每日起床后以及入睡前平躺，进行45到100次的上提以及紧缩肛门的活动，方法为：取坐位或者卧位尝试进行排尿动作，慢慢收缩肛门以及阴道，让盆底肌产生上提的感觉，同时腹部肌肉和人腿需

5、要保持放松状态，每次紧缩的吋间应该超过3秒。③多休息：护理人员应该叮嘱产后妇女不宜过度劳累，平吋要注意不可憋尿，每天保证睡眠时间和运动时间。④饮食护理：让尿失禁患者多食用纤维素丰富的食物，可以冇效避免由于便秘而导致的腹压升高问题。观察组在此基础上施行心理护理：入院时与患者私密交流，确保患者的隐私得到保护。告诉患者尿失禁在产后妇女中是一种常见疾病，不需要感到羞耻，让患者放下心理压力，坦然接受治疗。治疗过程中，定期与患者沟通，询问患者情况，鼓励患者详细说出自己的临床症状以及心理感受，让患者克服心理障碍。1.3疗效判断

6、标准症状总积分（TSS）主要包括心理障碍程度、尿失禁次数、睡眠状态三项，每项分别对象0〜3分。临床疗效主要包括治愈（疗效指数90%以上）、优秀（疗效指数90%〜60%）、有效（疗效指数59%〜30%）、无效（疗效指数30%以下）［2］。根据护理质量的相关标准并结合我院护理工作的实际情况来制定护理质量评分表，100分为满分，最低为0分，并由资深护理人员进行评分。90到100分为“非常好”，80到90为“较好”，70到80分为“基本满意”，低于70分为“不满意”，80分以上患者所占比例代表护理满意度。1.4统计学方法

7、对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1两组患者一般资料对比两组患者在年龄、病程等一般资料对比上无显著性差异，P>；0.05,有统计学意义；详细见下表1。2.3两组患者TSS评分分析两组患者TSS评分治疗后均低于治疗前［3］,即两组患者的治疗均有一定的临床疗效，差异冇

8、统计学意义（P<0.05）。但实验组患者治疗后TSS评分却显著低于对照组治疗后的TSS评分，即实验组的治疗疗效更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表3。3讨论我国女性的尿失禁发病率在30.9%［3］左右，其是一种比高血压更为常见的临床慢性疾病。产妇在分娩过程中膀胱颈、盆底以及尿道等组织可能会受到损伤，致使盆底肌的收缩力量被减弱，进而导致尿失禁。尿失禁与女性独