探析大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床应用价值

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1、探析大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床应用价值李红颜(四川省开江县人民医院四川达州636250)【摘要】目的：探索分析大便常规检验对于季节性腹泻检验的应用价值。方法：选择我院收治的季节性腹泻患者作为研究对象，予以大便常规检验，将结果进行分析。结果：致泻性大肠埃希菌以及志贺菌不具有季节性发作特征，各季节致病菌检出率不只有显著性差异(P>0.05);夏秋季主要致病菌为副溶血性弧菌，秋冬季主要致病蘭为沙门蘭，各季节致病蘭检出率差异显著(P<0.05)。结论：明确腹泻致病菌的季节性趋势，可以实施针对性防治。【关键词】季节性腹泻；便常规；病原菌检测【中图分类

2、号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0287-01腹泻是以大便次数增多和大便形状改变为特点的消化系统疾病［1］。属于大肠疾病中的常见类型，其基木诱因为病原微生物。在正常情况下，排便次数大约为1-3次，成形且有少量粘液。而针对腹泻患者而言，其排便次数显著增多，粪便不成形，表现稀薄，水分比重极大，同时还可能伴有未消化食物以及脓血等。在不同季节，均会有不同程度以及不同症状的腹泻发生。明确在不同季节导致腹泻的微生物诱因，对于腹泻的预防与治疗具有积极意义。我院开展该项研究，取得了只有推广价值的经验。1资料与方法1.1一般资料木研宄时间范围

3、为2014年1月-2014年12月，研究对象为此期间我院收治的腹泻患者，各季节分别随机抽取50例样木，共计患者200例。其中男123例、女77例；患者年龄范围为20-76岁，平均(45.5±6.5)岁；病程范围为l-7d，平均(2.5±0.5)d。含急性腹泻110例、慢性腹泻90例。各季节患者上述相关方面数据结构相对均衡(P>0.05),具有可比性。1.2方法木研宄中，涉及的检测项目主要为比例最大的致病菌。分别为致泻性大肠埃希菌(EPEC)、副溶血弧菌、沙门菌以及志贺菌［2］。要求患者按照操作程序自行采集大便样本，收到样本后，由

4、工作人员制作涂片，并及吋送检。由同一操作人员在细菌室实施统一接种于ECC显色培养基、SS琼脂平板、弧菌显色培养基、沙门菌增菌液以及碱性蛋白胨水。沙门菌增菌液予以12小吋的反应吋间，然后将其转种于HE培养基以及沙门显色培养基，碱性蛋白胨水也予以12小时培养，然后将其转种于弧菌显色培养基。将所冇培养基在细菌室实施统一鉴定，同吋予以血清学分型。同吋，安排工作人员对鉴定结果进行检验。1.3观察指标重点观察各季节比例较大的致病菌，明确艿季节性特征。1.4统计学处理选用SPSS18.0统计软件实施数据处理。2结果致泻性大肠埃希菌以及志贺菌不具有季节性发作特征，各季节致病菌检

5、出率不具有显著性差异(P>0.05);夏秋季主要致病菌为副溶血性弧菌，秋冬季主要致病菌为沙门菌，各季节致病菌检出率差异显著(P<0.05)。见表1。3讨论一直以来，腹泻均作为多发和高发疾病严重影响患者健康以及正常生活［3］。针对腹泻患者而言，其排便次数比正常人群显著增加，粪便表现稀薄，水分大幅度增加，部分患者便液中含有未消化的部分食物残渣，存在大量黏液。总体上看，腹泻患者存在较为严重的肛门不适以及排便紧急等临床表现。在不同的季节，腹泻的发生率以及诱因、临床表现等都不尽相同，存在较为明显的季节性特征。查明季节性腹泻病原菌，对于开展针对性预防以及相关治疗

6、，具有极为重要的科学价值。临床研究认为，导致腹泻的主要致病菌主要有4类，分别为致泻性大肠埃希菌(EPEC)、副溶血弧菌、沙门菌以及志贺菌。大约80%的细菌性食物中毒均由沙门菌所引发。在这些食物中，肉类比例高达9成［4］。肉类食物中，营养成分多，适合细菌生长，当该类食物被沙门菌浸染且被人食用后，将导致细菌性感染，产生食物中毒的症状，从而产生腹泻。志贺菌也是一种致病菌，受其感染后，将产生志贺菌痢疾，患者将存在发热症状，同时伴冇腹痛、腹泻，病情严重的患者甚至存在便血等症状。常见腹泻致病菌种，副溶血性弧菌主要存在于海产品、腌渍品、蛋制品以及肉类与蔬菜食物中，当食用含有该

7、类致病菌的上述食物后，患者将产生食物中毒症状，也会发生严重腹泻。本研究中，对随机选择的100例(各季节分别50例)患者实施季节性腹泻致病菌检测分析，结果表明，致泻性大肠埃希菌以及志贺菌不具有季节性发作特征，各季节致病菌检出率不具奋显著性差异；夏秋季主要致病菌为副溶血性弧菌，秋冬季主要致病菌为沙门菌，各季节致病菌检出率差异显著。明确季节性腹泻患者的致病诱因后，便于实施针对性治疗以及预防。腹泻的主要因素为致病菌，预防腹泻的最冇效方法就是避免致病菌入侵身体。所以，必须养成良好的个人卫生习惯，不吃生冷食物，尤其是肉制品等。水果以及蔬菜等必须进行卫生处理后再食用［5］。对

8、于剩饭剩菜等，必须彻底加