加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

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1、加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察韩聪高源刘庆南医科大学附属中医(第二)医院摘要：iq的文章屮主要是对带状疱疹后遗神经痛的治疗屮采用加巴喷丁联合神经阻滞的方式进行研宂，査看其治疗效果，确保应用的安全有效性。方法将PHN患者通过分组的方式进行观察，一共有60例患者通过随机的方式分成每组30例，A组患者接收神经阻滞治疗，B组将加巴喷丁联合神经阻滞的方式进行，总疗程为6周。结果在这6周的吋间中，通过治疗效果的观察，在每个吋间点对疼痛的评分来看，都有所下降，睡眠时间增加(P<0.05),并JIB组采用的加巴喷丁联合神经阻滞治疗的患者疼痛下降度更多，同

2、时睡眠时间更长，(P〈0.05)，2组都没有出现并发症或者是药物副作用。结论加巴喷丁联合神经支阻滞的方式对带状疱疹后神经痛有非常好的应用效果，对患者疼痛降低同时对睡眠质量进行了改善，值得在临床中进行推广。关键词：加巴喷丁联合神经阻滞;带状疱疹后神经痛;治疗方法;带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)，这是一种并发展，在带状疱疹中极为常见，在患者表面皮疹消失后，后期还会有段时间存在自发性以及持续性的疼痛感觉，吋间长达1个月左右，甚至有的患者会在数年都存在这种问题，那么如何患者这种疼痛感是临床屮极为关注的，医学专家通过将加巴喷丁联合

3、神经阻滞的方式应用于患者治疗中，取得了很好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本文研究屮选择丫60例带状疱疹后发生神经痛的患者，这些患者与2013年10月一2016年3月进行了门诊的治疗，其中有36例男性患者，24例女性患者，患者年龄分布在40~75岁，患病时间分布在1个月~2年区间中，这些患者在皮损IX存在烧灼、刀割、刺痒等疼痛感。还有16例患者处在糖尿病、高血压以及慢性支气管炎的疾病，研究中选择的患者无无神经阻滞禁忌证。1.2治疗方法通过随机的方式分成了A、B两组，其中A组有30例患者，通过神经阻滞的方式进行治疗，神经阻滞药的配置：曲安奈德200

4、mg、布比卡因125mg、利多卡因250mg、弥可保用生理盐水从2.5mg配至100ml。在患者的眼眶上下和颏部注射2ml的药液;椎旁位置选择最为严重或者是相邻位置进行注射神经阻滞，5ml注射，肋间3ml点药液注射，疼痛较为强烈的位置皮下浸润采用2^5ml的药液，共6次治疗，每周进行一次。B组的患者有30例，通过神经阻滞联合GBP口服的方式进行治疗，神经阻滞的方式与A组相同，而巴喷丁胶囊需要增加，首天治疗睡前服用300mg—次，然后增加到每天2次300mg，第4天至第6天每天3次服用，每次300mg，将会持续服用到第6周。2组患者也通过其他的辅助方式予以一定治

5、疗，在睡前服用25mg阿米替林以及100mg曲马多。1.3疗效判定采用（（Tio分）的评分标准，对疼痛度进行等级划分。无疼痛感为0分;轻微的疼痛为3分以下，标准是患者能够忍受此疼痛并且对睡眠不会形成影响;4飞分为中级疼痛级别，患者发生明显疼痛感对睡眠产生一定影响，但是还能够忍受;7~10分:患者将会无法忍受此疼痛感，对睡眠形成巨大影响，使用镇痛剂也无法改善此情况。1.4统计学分析通过SPSS11.0软件对相关数据进行统计，（土S）是对计量过程的表示方法，2组之间通过t检验。2结果2.1治疗前后VAS评分治疗前期阶段2组患者屮睡眠时间没有差别，治疗后从疼痛感上来

6、看都有所降低，B组疼痛感在T3、T4、T5、T6时间中疼痛感下降的更为明显（P〈0.05）,见表1、2.224h睡眠时间治疗前期阶段2组患者中睡眠时间没有差别，治疗后睡眠时间增加，B组采用神经阻滞联合GBP治疗后睡眠时间明显要长于A组，见表2。表1两组治疗前及治疗后各时间点VAS评分比较下载原表表2两组治疗前及治疗后各时间点24h睡眠时间比较下载原表2.3并发症及不良反应发生并发镇和不良反应屮A组屮有3例患考尖晕，B组2例患者尖晕，但是30min后此种情况消失，治疗时间增加不良反应减轻然后消失，并不会对生活产生影响。3讨论神经阻滞在带状疱疹屮应用的非常广泛，属

7、于微创治疗方式，这种操作过程便捷，并且不会产生不良反应和并发症，加巴喷丁属于抗癫药，在缓解病人疼捕时能够起到非常大的作用，也不会对患者产生其他不良反应，因此临床中通过药物的研宄分析，将祌经阻滞与加巴喷丁联合使用，取得了非常好的效果，因此，本研究屮的B组采用门服GBP联合神经阻滞治疗，治疗效果优于A组。综上所述，神经阻滞联合GBP治疗方式对患者病人疼痛感有很好的降低作用，同时不会产生副作用，睡眠时间明显增长。参考文献［1］谭宪湖，谭冠先，何睿林，等.加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛［JL临床麻醉学杂志，2009，25(01):26-28.［2］

8、黄伟，董金叶.加巴喷丁联合神经阻滞治疗