护士岗前医院感染基础知识培训课件新

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1、医院感染肇州县医院刘春艳需要了解的主要内容：什么是医院感染、医院感染暴发手卫生安全注射职业危害与防护美国：10%；欧洲：5-10%；中国：6.5%。大医院的医院感染率高于小医院教学医院高于非教学医院外科高于内科◇部分国家的医院感染发生率：◇医院间医院内感染发生的比较：医院感染的定义和分类医院感染又称医院内获得性感染、医源性感染、医院内感染，近年来逐渐统一为医院感染.一、定义医院感染:指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。二、医院感染按其病原体来源

2、分类内源性医院感染外源性医院感染二、医院感染按其病原体来源分类交叉感染(外源性医院感染)病人和病人之间，病人和医务人员之间、病人和陪护人，探视人之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物和卫生材料污染或院内场所消毒不严而引起的感染。(环境感染)二、医院感染按病原体来源的分类内源性的医院感染(带入感染)又称自身医院感染.是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染.外源性感染通过各种管理手段和监控措施的实施，大部分是可以预防的。内源性感染发病机制复杂，耐药菌株的不断出现，已成为现代医院感染管理中一个十分突出的问题，也

3、日益引起人们广泛的关注。二、医院感染按病原体来源的分类三、医院感染发生的原因原因之一:抵抗力低下，免疫功能受损原因之二:侵入性诊疗,各种监护仪、导管、插管、内窥镜等介入性操作原因之三:滥用抗生素,抗生素类药的层出不穷重复使用造成了大量的耐药菌株产生；细菌病毒变种原因之四:管理水平欠缺,管理者对医院感染管理的水平缺欠，医务工作者对医院感染的知识不足防止医院的环节出现问题四、医院感染的流行过程感染源易感宿主传播途径发生医院感染必备的三个基本条件：特点：同时存在，相互联系时才导致感染。1.感染源：指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。2.传播途径：是指从感染源侵入易

4、感宿主的途径和方式。1、接触传播（1）直接接触传播：母婴传播（2）间接接触传播：医护人员的手、介入性操作、生物媒介等2、空气传播（1）飞沫传播（2）飞沫核传播（3）菌尘传播3、消化道（饮水、饮食）传播4、注射、输液、输血传播3.易感宿主：指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。影响宿主易感性的因素：（1）年龄（2）疾病（3）营养、生活型态（4）心理状态常见的易感人群五.医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染后果：造成病人住院日的延长影响病床周转率加大病人、家庭、社会经济支出，影响病人的预后与安危，甚至影响医院的声誉与社会安定。

5、部分医院感染爆发事件回放医院感染暴发一.2003年引起恐慌的SARSSARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！医院感染暴发二.西安交大医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士

6、长的职务。事件直接经济损失估算3000万！医院感染暴发四.2009让人震惊的感染事件贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定期随访目前，平塘县已落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！医院感染暴发戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不负责任，直接导致这起医院感染

7、暴发事件的发生。医院感染暴发46人索赔两千多万结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染医院感染暴发血透丙肝暴发事件屡见报道卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再现“丙肝事件”寿县16人感染透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万大理州人民医院血液透析患者感染丙肝59例我们身边也有血透丙肝事件…