2011年新护士岗前医院感染知识培训

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1、LTQYY2011年新上岗医护岗前医院感染知识培训主讲人：唐宏伟地点：老干局四楼会议室时间：2011年9月16日参加人员：全体新上岗医护及实习生、见习生一、科室感染管理小组职责1、临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下，负责本科室医院感染管理的各项工作，并且根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。2、严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。4、组织本

2、科室预防、控制医院感染知识的学习。5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理二、医院感染诊断标准（一）呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染（二）心血管系统：侵犯心脏瓣膜(包括人工心瓣膜)的心内膜炎、心肌炎或心包炎（三）血液系统：血管相关性感染、败血症、输血相关感染：常见有病毒性肝炎(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病、巨细胞病毒感染、疟疾、弓形体病等。（四）腹部和消化系统：感染性腹泻、胃肠道感染、抗菌药物相关性腹泻、病毒性肝炎、腹(盆)腔内组织感染、腹水感染（五）中枢神经系统：细苗性脑膜

3、炎、脑室炎脑侵袭性操作(如颅脑手术、颅内穿刺、颅内植入物)史，或颅脑外伤或腰椎穿刺史，颅内脓肿(包括脑脓肿、硬腆下和硬膜外脓肿等)；椎管内感染：包括硬脊膜下脓肿和脊髓内脓肿。（六）泌尿系统（七）手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官(或腔隙)感染（八）皮肤和软组织：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染包括：褥疮浅表部和深部组织感染；烧伤感染、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、婴儿脓疱病（九）骨、关节：关节和关节囊感染、骨髓炎、锥间盘感染6LTQYY（十）生殖道：外阴切口感染、阴道穹隆部感染、急性盆腔炎、子宫内膜炎、男女性生殖道的其它感染（十一）口腔（十二

4、）其它部位：涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染；通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症：病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。三、消毒灭菌效果监测 环境卫生学监测：包括空气、物体表面、医务人员手的监测㈠医院室内空气的消毒Ⅰ类环境：包括层流洁净手术室和层流洁净病房，细菌总数≤10cfu∕m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类环境：包括普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室、烧伤病房、重症监护病房。细菌总数≤200cfu∕m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅲ类环境：包括妇产科

5、检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间细菌总数≤500cfu∕m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。采样时间及注意事项：消毒处理后，操作前进行采样。采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。㈡物体和环境表面消毒Ⅰ类环境：包括层流洁净手术室和层流洁净病房。Ⅱ类环境：包括普通手术室、产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房。Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2，未检出致病菌。Ⅲ类环境：包括妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室

6、清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间，未检出致病菌。≤10cfu/cm2，未检出致病菌。IV类环境：包括传染病科及病房。要求物体表面细菌总数≤15cfu/cm2，未检出致病菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。采样时间:在消毒处理后进行采样。（或是在灭菌处理后，存放有效期内采样）㈢手和皮肤黏膜消毒：采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu∕cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu

7、∕cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu∕cm26LTQYY，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。皮肤粘膜：参照手的卫生学标准执行。㈣医疗用品卫生标准：1、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。2、接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20cfu∕g或100cm2，致病性微生物不得检出。3、接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应≤200cfu∕g或cm2，

8、致病性微生物不得检出。㈤使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准：1、使用中消毒剂：细菌菌落总数应≤100cfu