夫西地酸乳膏治疗宫颈癌湿性放射性皮炎的疗效观察

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1、夫西地酸乳膏治疗宫颈癌湿性放射性皮炎的疗效观察单位：543001梧州市广西桂东人民医院肿瘤科周婉芹：女，本科，主管护师，护士长周婉芹摘要目的:观察夫西地酸乳膏外涂治疗宫颈癌放疗所致湿性放射性皮炎的疗效。方法：将72例II级、III级放射性皮炎宫颈癌患者随机分为观察组37例和对照组35例，观察组采用夫西地酸乳膏外涂，对照组采用氟哌酸粉外敷。观察两组患者创面皮肤愈合情况。结果：观察组患者的疗效优于对照组(P<0.05)。结论：夫西地酸乳膏治疗宫颈癌放疗所致湿性放射性皮炎具有抗炎、溶痂、保护皮肤、促进创面愈合等作用，且操作简单

2、、安全有效。.jyqkinthetreatmentofcervicalcancerofmoistdermatitisZHOUethods:72patientsatitisinpatientslyassignedtoobservationgroupof37casesandcontrolgroupof35cases,experimentalgroupusedthefusidicacidcreamcoated,thecontrolgroupentalgroupinthetreatmentofcervicalcarcinomainra

3、diotherapyofmoistdermatitiscausedbyanti-inflammatory,solublescabs,andprotecttheskin,promotingple,safeandeffective.Key;S3.1统计软件对数据进行分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。2结果（表1）3讨论3.1放射性皮炎发生的原因放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症，与所用放射源、照射剂量、部位和患者身体情况密切相关，约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应，其中湿性

4、(Ⅱ，Ⅲ级)放射性皮炎的反应率为10%～15%［3］。本组患者除照射部位的特殊性外，大多数还需配合全身化疗，免疫力下降，放射性皮炎更严重，湿性皮炎的发生率更高，不但给患者带来痛苦，延长治疗时间，还影响肿瘤局部控制率［4］。宫颈癌放疗患者放射性皮炎的好发部位是会阴、肛周、骶尾部。3.2氟哌酸的作用机制氟哌酸是第三代喹诺酮类抗菌药物，对湿性放射性皮炎有一定效果，但存在过敏，心脏、造血系统、消化系统、神经系统及肾损害等不良反应。氟哌酸粉外撒在创面，患者有不适感，且粉末直接与内裤接触，易污染创面，由于怕粉剂与衣服摩擦，患者尽量避免活动

5、，只能采取长期卧床的方式来保护创面，长期应用还可导致耐药菌株的产生，而且违背抗菌药物的合理使用原则。3.3夫西地酸乳膏的作用机制夫西地酸是一种窄谱、高效抗菌素，其抗菌机制是通过干扰细菌核糖体的移位来干扰延长因子G从而阻止细菌蛋白的合成,产生抗菌作用,其分子结构与类固醇相似,但不产生激素作用［5］。这种独特的作用机制避免了它与其他抗菌药物的交叉耐药性。在正常皮肤条件下，夫西地酸乳膏渗透进入皮肤深层的量很低，但在皮肤病理条件下，其易透入深层皮肤，进入感染病症部位。采用夫西地酸乳膏外涂湿性放射性皮炎局部患处，起到抗炎、溶痂、保护皮肤

6、、促进创面愈合等作用。但在使用刚开始的第1天，少数患者局部会有痒感，向患者解释为药物的正常反应，第2天症状消失，嘱其勿抓挠，经做好解释后均能配合治疗并取得较好疗效。总之，乳膏外涂亲肤易透、湿润时间长、取材方便、操作简便、安全有效，值得临床推广应用。..