早期先兆流产中血清孕酮检测的临床价值评价

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1、早期先兆流产中血清孕酮检测的临床价值评价胡海霞普洱市妇幼保健院665000【摘要】目的：研究和观察血清孕酮检测对于早期先兆流产患者的临床价值。方法：收集先兆流产患者共43例为观察组，另收集正常早孕产妇47例为对照组，两组研究对象均接受血清孕酮检测，将两组研宄对象的检测结果进行观察和对比。结果：观察组患者的血清孕酮水平明显低于对照组，P<0.05表示差异具有统计学意义。结论：血清孕酮检测对于早期先兆流产患者来说具有较高的临床价值，可作为判定患者预的可靠指fe，从而提高患者保胎的成功率。【关键词】先兆流产；血清孕酮检测；临床价值先兆流产指的是患者停经后阴道出现

2、少量流血，通常表现为血性白带或暗红色流血，并无妊娠物排出［1］。而早期先兆流产指的是孕期在12周以内出现了流产的征兆。导致流产的原因十分复杂，可能和母体因素、免疫因素、内分泌功能、遗传或者环境等有着密切的关系［2］。对于早期先兆流产的预测一直都是临床上的难题，从而无法有效改善患者预后。在木次研究中，分析了血清孕酮检测对于早期先兆流产患者的临床价值，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年2月期间，我院收治的先兆流产患者共43例为观察组，年龄在21岁-35岁之间，平均年龄为(26.2±3.3)岁；孕周为4周-8周，平均

3、孕周为(6.1±0.5)周。另收集正常早孕产妇47例为对照组，年龄在22岁-36岁之间，平均年龄为(26.8±3.1)岁；孕周为4周-8周，平均孕周为(5.9±0.7)周。两组研究对象的年龄、职业、孕周等一般资料无显著差异(P>；0.05),有可比性。所有研宄对象及其家属均签署了知情同意书。1.2方法所有研宄对象均接受血清孕酮检测。采集4mL肘静脉血，经离心静置后取上层血清，并使用化学发光分析仪对两组血清P值进行检测。经检测后，如果患者的血清孕酮水平〉60nmol/L，患者流产可能由其他原因导致，因此嘱咐患者必须卧床

4、休息，不使用药物治疗；如果患者的血清孕醐水平为30nmol/L-60nmol/L,而II孕囊并未见异常，应嘱咐患者必须卧床休息，并肌注黄体酮，剂量为20mg,每日一次，此外，每隔一日注射人绒毛膜促性腺激素，每次2000U，每周对患者的血清孕酮水平进行复查，隔周进行超声复查，直到血清孕酮水平高于60nmol/L可停止治疗；如果患者的血清孕酮水平＜30nmol/L,II孕囊发育不良，应建议患者终止妊娠。1.3统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果

5、经检测发现，观察组患者的血清孕酮水平明显低于对照组，P<0.05表示差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。3讨论相关的研宄发现，虽然在妊娠的诊断中超声检查具奋较高的准确性，但是对于早期先兆流产还是无法做到较为准确的预测。而孕妇在孕周8周前，体内的孕酮主要是由人绒毛膜促性腺激素对黄体进行刺激而产生，而在孕周8周以后，胎盘就成为了孕酮的主要来源［3】。有研究显示，大约有20%的先兆流产和患者的内分泌有着密切的关系［4］。但是内分泌的异常并没有典型的临床症状或体征，因此必须依靠辅助性的检査进行确认。而对胚胎的存活状态进行判定就需要在孕期7周后才能通过超声检查根

6、据胚胎的心管搏动进行判断，因此对于早期先兆流产的评估一直都较为闲难。在本次研究中，对早期先兆流产患者和正常早孕产妇的血清孕酮水平进行了检测，研究的结果证实，早期先兆流产患者的血清孕酮水平明显低于正常早孕产妇，以P<0.05表示组间差异明显，具有统计学意义。早期妊娠需要有足够的血清孕酮进行支持，这是因为血清孕酮能够对子宫平滑肌细胞所具备的通透性产生影响，降低细胞内钾离子的浓度、肌纤维的兴奋性和松弛度，提高细胞内钠离子的浓度，并减低子宫对缩宫素的灵敏性，在很大程度上能够降低子宫收缩的几率，因此有利于胎儿在子宫中的生长和发育［5］。如果由于某些因素的影响导致血清

7、孕酮水平降低，患者就无法维持正常的妊娠，引发先兆流产。因此在研究中，当检测得出患者的血清孕酮水平降低，对其进行了黄体酮的肌肉注射，从而帮助患者补充外源性的孕激素，使患者能够维持正常妊娠。研究中先兆流产患者在经过积极治疗后，血清孕酮水平值为(71.83±1.29)nmol/L,与正常早孕组相比，差异以P〉0.05表示没有统计学意义。此外，经过治疗后，43例患者中有37例保胎成功，保胎成功率为86.0%。综上所述，血清孕酮检测对于早期先兆流产患者来说具奋较高的临床价值,可作为判定患者预后的可靠指标，从而提高患者保胎的成功率。参考文献：［1】何小林，曾飚

8、，常淑芳等.经阴道彩色多