浅谈护理干预对脑梗死患者心理状态及生活质量的影响

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1、浅谈护理干预对脑梗死患者心理状态及生活质量的影响周铁惠(浙江省立同德医院；浙江杭州310000)【摘要】目的研究护理干预对脑梗死患者心理状态及生活质量的影响。方法98例脑梗死患者，随机分为护理组和对照组，各49例。对照组给予常规护理，护理组给予针对性护理，比较护理前后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量改善情况。结果两组患者护理后SAS、SDS评分较护理前显著降低，生活质量评分明显提升，差异均有统计学意义(P<0.05)；护理组护理后SAS评分为(41.7±3.5

2、)分、SDS评分为(41.1±1.7)分较对照组的(54.6±3.2)、(49.6±2.6)分显著降低，生活质量评分为(113.4±9.2)分较对照组的(92.3±11.3)分显著提高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能显著改善脑梗死患者焦虑、抑郁等负性心理，提高其生活质量，故临床应注重脑梗死患者的心理护理。【关键词】护理干预；脑梗死；心理状态；生活质量脑梗死病死率、致残率高，幸存者伴有严重后遗症及心理障碍，对患者曰常生活和

3、社会功能影响极大，护理干预能早期给予患者心理疏导和治疗，以消除负性心理，提高后期生存质量［1，2］。作者于2014〜2015年对木院98例脑梗死患者给予护理干预，以观察对其心理状态和生活质量的影响，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为木院2014年7月〜2015年7月收治的98例脑梗死患者，均经临床诊断及影像学检查确诊为急性脑梗死，排除严重精祌疾病及视听言语功能障碍者、肝、肾严重疾病者、不签署知情同意书者。木研究经木院伦理委员会审核批准。随机将患者分为护理组和对照组，各49例。护理组中男31例，女18例

4、，年龄38〜76岁，平均年龄(61.2±4.3)岁；治疗组中男28例，女21例，年龄41〜75岁，平均年龄(60.7±5.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予控压、降糖、调脂、溶栓、抗凝、神经保护等对症处理，并积极治疗伴随疾病，治疗中给予常规治疗护理，指导患者用药、送检、监测生命体征等。护理组在上述治疗基础上针对患者心理状态及生活质量给予针对性护理干预，对患者心理干预贯穿于患者就诊到出院随访的整个治疗阶段，具体包括：①入

5、院就诊阶段。患者及家属就诊吋情绪较为激动，所以医护人员接待患者吋要从容冷静，以专业的医疗知识及时、准确评估病情并初步制定治疗方案，立即给予对症治疗，同时安抚好家属；②临床治疗阶段。在取得患者及家属信任的同吋，责任护士为每例患者配备病区路线图、疾病常识手册，并亲自向患者及家属介绍，同吋在此阶段应特别注意患者心理变化，针对性给予心理护理，提前向家属普及患者心理变化常识，鼓励家属多给予患者积极的心理暗示，营造轻松的治疗氛围，清除对患者情绪产生不良影响的刺激因素；③康复出院阶段。患者多伴有不同程度的神经、功能障碍，需要进行

6、长期的功能锻炼，出院前要指导患者进行正确的功能锻炼，嘱患者保持平和情绪,并配备出院后康复护理知识手册；④出院随访阶段。出院后每周电话随访患者院后情况，为患者解答相应疑惑，给予正确的护理及心理指导。1.3观察指标参照SAS和SDS评估护理前后两组患者心理状态得分，分数越高焦虑或抑郁情况越严重；参照生活质量评价量表简表(WHOQOL-BREF)前25项问卷调查评估护理后两组患者生活质量(0〜125分)。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±

7、s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具奋统计学意义。2结果两组患者护理后SAS、SDS评分均较护理前显著降低，生活质量评分显著上升，差异均有统计学意义(P<0.05)；护理组护理后SAS、SDS评分与对照组比较显著降低，生活质量评分与对照组比较显著提高，差异均有统计学意义(P<0.05)o见表1。3讨论脑梗死患者不仅需要及吋有效的治疗，就诊治疗阶段的护理对患者预后也具有较大的影响［3】。药物及手术治疗是针对患者生理疾病，而该类患者发病后大都伴有神

8、经、功能障碍，需要长期功能康复锻炼，而自身行为方式的改变对患者心理具有消极影响。诸多研究［4,5］显示，脑梗死患者伴有不冋程度的负性心理，不仅困扰患者，还不利于疾病康复。患者的心理状态直接关系到患者接受治疗的积极程度，临床观察可知患者对自身疾病的未知和恐惧会产生强烈的焦虑情绪，而这种情绪长期不能释放会转为抑郁、悲伤，此种心理状态会影响患者治疗依从性，康复进度