糖尿病病人护理常规

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1、糖尿病病人疾病知识及护理1.概念：糖尿病是一种常见的全身慢性进行性疾病，是由于人体中胰岛素绝对或相对不足，导致的以高血糖为特征的内分泌——代谢性疾病。主因遗传因素、病毒感染、自身免疫、激素紊乱所引起。早期可无任何症状，发展下去可出现多尿、多饮、多食、消瘦，即“三多一少”症状。病变可累及全身各脏器，如心脑血管、肾脏、神经系统及眼底等。2.护理：病程观察要点护理措施治疗饮食安静度有无下列症状：1口渴、多饮、多尿2全身倦怠感3嗜好的变化4食欲亢进5体重增减6饮食时间7饮食摄取量8有无吃零食1.评估病人食欲情况，

2、体重增程度2.评估病人饮水量，尿量3.评估病人活动情况4.向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及预后5.教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人分配三餐及合理安排膳食结构6.同医生商定，根据病人的病情采用一定的运动量及运动方式7.教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等治疗原则：饮食控制运动饮食原则：低糖、低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维生素饮食安静度：Ⅱ-Ⅳ度体位：自由有无低血糖反应1.观察病人血糖、尿糖变化，如有低血糖症状及早期表现，立

3、即嘱其卧床休息，通知医师协助处理2.向病人解释发生低血糖反应的原因、表现、预防措施及自我护理的方法3.指导病人及家属（1）三餐前30分钟测定血糖、尿糖，根据血糖、尿糖水平确定胰岛素用量（2）胰岛素用量要准确（3）按时按量进餐（4）运动要在餐后进行，空腹运动时应先少量进食（5）如出现低血糖症状应立即停止活动，卧床休息，进食糖水100-200ml，或甜点心4.病人运动前后自觉不适症状时，要与医生及时联系治疗原则：1.轻症：进食甜食或糖水2.重症：静推50%葡萄糖饮食原则：少量甜食安静度：0-Ⅱ度体位：卧位病程

4、观察要点护理措施治疗饮食安静度1.确认服药与否2确认胰岛素量、种类1.嘱病人一定要遵守药物剂量、时间，及药物与饮食相关的事项，遵守饮食时间，自己不可随意终止或变更用药量。2.观察病人有无皮疹、胃肠道不适、低血糖等副作用，有异常时及时报告医生有无感染症状1.评估有无体温的变化2.解释发生感染的危险因素，易感部位、表现及预防措施3.指导病人：（1）注意口腔卫生，早晚刷牙及饭后漱口（2）勤洗澡，勤换内衣、裤（3）女病人要保持外阴清洁（4）少去公共场所，戒烟酒，根据季节变化及时添加衣服，防止上呼吸道感染4.观察病

5、人体温，脉搏变化及有无皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道等处感染症象，如发现异常及时报告医生采取措施治疗原则：1.抗感染2.控制血糖饮食原则：低糖、低脂肪、低胆固醇、高蛋白质、高维生素饮食安静度：Ⅰ-Ⅲ度体位：自由体位酮症酸中毒1.评估病人发生酮症酸中毒的危险因素，包括感染、胰岛素注射量不足、饮食失调、暴饮暴食2.嘱病员卧床休息3.指导病人：（1）避免发生各种感染（2）胰岛素用量准确（3）严格按照饮食指导及饮食计划进食，如果病人认为食物计划不适宜，可给予适当调整4.及时准确记录24小时出入量治疗原则：1.积极补

6、液2.小剂量胰岛素3.避免脑水肿和心衰饮食原则：开放饮食，有昏迷者禁食安静度：0-Ⅰ度体位：卧位3.出院指导：（1）药物：遵医嘱用药，给予用药指导。（2）饮食：1）膳食：低糖、高蛋白、高维生素饮食。2）限制：糖、水果、甜食、含淀粉高的食物及高胆固醇、高脂肪、油炸食物。（3）运动与休息：劳逸结合，有氧运动，避免劳累，生活规律。（4）特别指导：1）如反复出现低血糖、血糖持续高、各种合并症加重及时就医。2）严格控制饮食，并遵医嘱用药，不可随意停药或更改剂量，生活规律，劳逸结合，自我监测尿糖，保持身体清洁，避免感

7、染的发生。3）定期门诊复查。附：常见护理问题：护理问题相关因素PC：酮症酸中毒与下列因素有关：1极度口渴，多饮、多尿症状加重护理问题1胰岛素治疗中断或不适当减量相关因素2食欲不振，恶心呕吐、腹痛3呼吸有酮臭味、倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊2饮食不当3感染4应激情况，如创伤、手术、妊娠、分娩等PC：低血糖1冷汗2饥饿3头痛4全身乏力5心悸6受阻颤抖7恶心与下列因素有关：1脆性型糖尿病血糖控制满意后，胰岛素没有及时减量2活动量增大、增多，没有及时加餐或外出没有按时进餐3胰岛素延迟释放4口服磺脲类降糖药病人同时又

8、服用同类降糖作用的药物有感染的危险：1呼吸系统感染2泌尿系统感染3口腔系统感染4败血症5术后感染6肝胆系统感染与下列因素有关：1机体防御机制减弱2高血糖有利于某些细菌生长3末梢血液循环不良4营养不良营养失调：低于机体需要量1儿童、青少年发育迟缓2体重低于标准体重的20%以下与下列因素有关：1体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质加速分解2由于肾小管容量超负荷出现尿糖3不适当地控制饮食知识缺乏1焦虑2不能遵循饮食治疗原