不同喹诺酮类抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析

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1、不同喹诺酮类抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎的疗效分王宏俊（南京市浦门区屮心医院江苏南京210000）【摘要】目的：探讨莫西沙星与左氧氟沙星在治疗老年社区获得性肺炎（CAP）疗效分析。方法:选取本院2012年1月〜2014年10月老年CAP患者159例，通过随机数表法将所有患者平均分成组莫西沙星（观察组）79例，左氧氟沙星组（对照组）80例。两组治疗的疗程定为10d。对比两组患者完成治疗后分别获得的效果表现。结果：莫西沙星组治疗后各临床指标优于左氧氟沙星组（P<0.05）,两组副作用无明显差别。结论：针对老年CAP患者，采用莫西沙星进行治疗，治疗效果显著，副作用并未增加。【关键词

2、】老年社区获得性肺炎；抗菌治疗；疗效分析【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0166-01伴随着人门老龄化现象的口益严重，CAP成为/对老年患者的生命健康造成严重威胁的一种疾病，患考患有此种疾病后，临床具有非常高的并发症以及死亡率。对于此类患者，病情极其不稳定，进展迅速，因此采用有效方法尽早控制病情显得至关重要。并且在近几年，病原体在不断发生变迁，导致诸多抗菌药物的耐药率明显增加，给老年CAP患者的临床治疗带来丫诸多的困难［1］。笔者选择2012年1月〜2014年10月159例门诊治疗的老年CAP患者，分别采用莫西沙星和左氧氟沙星对患者进行

3、治疗，现将具体的临床分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月〜2014年10月门诊治疗的老年CAP患者159例。其屮男性患者95例，女性患者64例，患者最小年龄为62岁，患者最大年龄为84岁，患考平均年龄为（71.13±9.33）岁。将具有药物过敏史的患者、患有屮枢神经系统疾病以及出现心功能、肾功能以及肝功能损害的患者全部进行排除。所有患者在临床均有咳嗽以及咳痰的症状。对患者进行X线胸片检查后发现患者的肺部出现了浸润影（片状/斑片状）的情况。通过随机数表法将所有患者平均分成莫西沙星组79例，左諷氟沙星组80例。两组患者的性别、年龄、基础疾病、病程等

4、一般资料都具有一定的均衡性（P>0.05）o1.2方法针对两组患者，将治疗的疗程定为10d。针对对照组患者，主要采用左氧氟沙星（200mg）进行治疗，用药方式为静脉滴注（连续），2次/d。针对治疗组患者主要采用莫西沙星（200mg）进行治疗，用药方式为静脉滴注（连续），2次/d。在对两组患者进行治疗的过程中，不配合其余类型抗生素对患者进行治疗。患者患有的临床疾病情况，对患者实施基础治疗（化痰止咳以及清热退热等治疗）。对全部CAP患者，在治疗前以及完成治疗后，均进行血常规、肝肾功能及尿常规检查，以及进行X线胸片检查等。在治疗的过程中，观察患者的临床表现及不良反应，记录实验室检查结

5、果，若冇严重不良反应提前退出试验。治疗结束后对比两组治疗效果［2］。1.3统计学方法在进行本次实验的研究过程中主要利用统计学软件SPSS15.0对相关数据进行分析并统计，率采用x2检验，当P<0.05时认为差异冇统计学意义［3］。1.4疗效判断标准痊愈：患者体温下降，症状缓解，对患者进行X线胸片检査后，提示患者的病灶全部被冇效吸收；显效：患者的临床症状表现明显缓解,X线胸片检查提示患者的病灶部分吸收；有效：患者的临床症状得到了缓解，但是表现不明显。无效：对患者完成3d的治疗后，患者的临床症状表现没有出现好转的迹象，其至表现为加重的情况。最终治疗的总有效率为患者痊愈率与显效率以及

6、有效率三者之和［4］。2结果2.1对比治疗组与对照组患者完成治疗后的效果，治疗组总冇效率优于对照组，（P<0.05）,见表-12.2不良反应针对两组患者在用药治疗的过程中，都出现了不良反应的情况。主要体现在出现了头晕心悸的患者8例，出现了失眠（轻度）的患者4例，出现了恶心呕吐症状的患者4例，出现了皮疹的患者4例，出现了静脉炎的患者2例，对比两组患者出现不良反砬的情况，没有表现出显著差异(P>0.05)。患者出现不良反应的情况较径，并且均能够耐受，给予对症治疗后临床症状全部缓解，未出现因不良反应需调整治疗方案的病例。3讨论莫西沙星与左氧氟沙星均属于喹诺酮类抗菌药物，但相对于

7、左氧氟沙星，莫西沙星在肺组织的浓度更高，且抗菌谱更广，除能覆盖左氧氟沙星所能覆盖的常见菌如：革兰阳性菌、革兰阴性菌及衣原体外，还能覆盖支原体，而支原体感染是CAP的常见病原体，因而理论上更适合于CAP的治疗。老年患者肝肾功能均有不同程度减退，抗感染治疗过程中非常容易出现药物性肝肾损害，轻者需更换抗生素，重者需透析治疗，严重影响了患者的治疗效果，增加了治疗费用，延长住院吋间［5］。但是莫西沙星对肾功能几乎没冇影响，任何年龄及任何程度的肾功能损害均不需调整剂量