一起细菌性食物中毒的病原菌分析

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1、一起细菌性食物中毒的病原菌分析祁巧玲内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗阿镇社K.TL生服务中心细菌性食物中毒多发生在气候炎热的季节，主要是由于气温高，适合细菌的生长繁殖，沙门氏菌引起的食物中毒，在细菌性食物中毒是常见的。其中以鼠伤寒沙门氐菌和肠炎沙门氐菌为主。2010年7月10日我旗某火锅店发生一起食物中毒，根据流行病学调查和细菌学检验结果，确定这起食物是由肠炎沙门氏菌所致，现将结果报告如下：1流行病学调查2010年7月10日中午王某一家5人到我旗某火锅店就餐（涮火锅）食物为羊腰子，生菜，宽粉、豆腐、米饭。次H下午王某一家5人先后发生食物中毒，发病率100%,中毒原因是厨房卫生情况较差，熟食无冷藏保

2、存，生熟食品未分开，于常温下混放。患者主要症状为发热，头痛、头晕、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等。潜伏期最短24n,最长为36.患者住院后经使用抗菌素及对症治疗，一周后全部痊愈，无一例死亡。2细菌学检验2.1试剂来源2.1.1沙门氏菌诊断血清，由兰州生物制品研究所提供。2.1.2沙门氏菌PCR试剂盒，由军事医学科学院流行病微生物研宄所提供。2.1.3药敏纸片，由杭州微生物试剂厂提供。2.2样品来源对病人肛试釆样5份，呕吐物2份，厨房用具拭子6份，大便5份，熟食品4份。2.3细菌分离与菌株鉴定方法，按中华人民共和国卫生部食品卫生检验方法（微生物部分），并参照孟昭赫等食品卫生检验方法注解（微生物部分

3、），何晓青主编，卫生防疫细菌检验进行。2.4分离培养结果：7月13日采集病人肛拭5份，用常规培养法检出肠炎沙门氏菌3株，检出率为60%;用PCR技术检出沙门氏菌阳性5份，检出率100%;5份肛拭未检出其它致病菌。冋吋我站采集病人粪便5份，检出肠炎沙门氏菌2株。采集餐剩物4份，检出肠炎沙门氏菌1株，为了进一步分析该次食物中毒的流行病特点，我站于7月15日再次采集病人肛拭5份，用常规培养方法检出肠炎沙门氏菌1株，采集病人粪便5份，用常规培养方法检肠炎沙门氏菌1株。该次食物中毒共采集标本23份。检出肠炎沙门氏菌8株。见表1表1病人标本、餐剩食品、粪便细菌培养和PCR检测结果2.5生化反应：对上述8

4、株肠炎沙门氏菌进行系统生化反应鉴定，结果均一致。见表2表28株肠炎沙门氏菌的生化反应特征2.6血清学鉴定O抗源鉴定：分离获得的8株沙门氏菌与沙门氏菌多价血清A-F玻片凝集反应阳性，与0:9血清也是呈阳性反应。H抗原鉴定：所分离的8株沙门氏菌与H:g,H:m因子血清发生凝集，故本次分离的沙门氏菌为肠炎沙门氏菌，抗原式为1.9.12.g.m.。2.7药敏试验取从患者肛拭中分离获得的3株肠炎沙门氏菌与常用12种抗生素做药敏试验，其结果如下：3株试验菌株对先锋IV、，先锋必、庆大霉素、菌必治、呋喃妥因、痢特灵、氟哌酸、新霉素、卡那霉素敏感；对四环素中度敏感；对红霉素、复方新诸明不敏感。3讨论3.1根

5、据流行病学特点及检验结果，我们认为该次食物中毒是由于该火锅店供应不洁食物而导致肠炎沙门氏菌食物中毒，并确认该次食物中毒的食物是羊腰子。3.2该次食物中毒我站先后两次采集病人肛拭10份，检肠炎沙门氏菌4株，总检出率为40%;采集病人粪便10份，检出肠炎沙门氏菌3株，总检出率为30%，7月13日采集病人肛拭5份，检肠炎沙门氏菌3株，检出率为60%；采集粪便5份，检出肠炎沙门氏菌2株，检出率为40%;7月15日采集病人肛拭5份，检出肠炎沙门氏菌1株，检出率为20%。从上述结果可见，7月15日所采的患者肛拭或粪便肠炎沙门氏菌检出率比7月13日所采患者肛拭或粪便有明显降低。从而说明采集食物中毒病人肛拭

6、或粪便做细菌培养，应尽可能在病人使用抗生素药物之前采样，否则病原菌检出率大大降低，以致检不出。3.3大力宣传《食品安全法》，强调生熟食品应分开存放，加工时注意卫生，避免交叉污染，所有动物食品应煮熟煮透方可食用，严防食入受病原菌污染的食物。参考文献[1】中华人民共和国卫生部，中华人民共和国国家标准，食品卫生检验方法，做生物学部分，2003,14—28[2】孟昭赫主编，食品卫生检验方法，微生物注解1988,10[3】何晓青主编，卫生防疫细菌检验_