90例1型糖尿病患者服用降糖药物后的临床对比分析

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1、90例1型糖尿病患者服用降糖药物后的临床对比分析杨德善常宁市中医院湖南常宁421500【摘要】目的通过临床对于1型肥胖糖尿病患者使用降糖药物，观察应用降糖药物后患者的血糖值变化及不良反应。方法将木院2011年8月-2012年8月期间收治的90例患病年限大于一年的1型糖尿病患者，对于患者采用双胍类联合a-糖苷酶抑制剂类降糖药物进行降糖治疗，治疗时间为三个月，观察患者的空腹血糖、用餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、不良反应情况，对于肥胖组患者观察其体重变化情况。结果经过降糖药物治疗后，患者的空腹血糖、用餐后2小时血糖、体重及糖化血红蛋白均有所降低，且差异具有统计学意义(P<0.05),患者

2、的不良反应率较低。结论对于1型糖尿病患者应根据是否肥胖而选择不同的降糖类药物，有效降低患者的血糖值，保障患者的正常生活，尽量降低患者发生不良反应的概率，提高患者的生活质量。【关键词】1型糖尿病降糖类药物对比分析随着社会的发展，糖尿病己经成为一种较为常见的疾病，据统计糖尿病在我国的发病率约为14%,且呈老年化趋势，糖尿病主要是由于胰岛素分泌缺陷及胰岛素作用障碍所导致，一般糖尿病的主要表现以三多一少为主，三多及吃多、喝多、尿多，一少为体重减少［1】，通常一般糖尿病的患者还伴有肥胖，且中老年人多于年轻人，一般糖尿病较为容易合并一系列并发症状，如失明及足部坏疽，这些并发症状对于患者的生活质

3、量及生命均造成威胁，因此对于糖尿病的治疗己成为临床上的热点话题，通常对于糖尿病的早起治疗以降低血糖为主，关于降糖药物的选择也不尽相同，木次观察了我院收治的90例1型肥胖糖尿病患者，并釆用了相应的降糖药物进行治疗，现做报告如下：1临床资料与方法1.1临床资料选取木院2011年8月-2012年8月期间收治的90例患病年限大于一年的肥胖1型糖尿病患者，其中男性患者35例、女性患者45例，年龄：29-43岁，平均年龄:35.6±10.9岁,对于患者采用双胍类联合a-糖苷酶抑制剂降糖药物进行降糖治疗，所有患者治疗前经检査，肝肾功能、血液生化指标均无异常，无其它慢性病史，无不良生

4、活习惯，患者各项指标间无差异（P〉0.05）。1.2治疗方法对于患者均给予适当的饮食控制，并进行适当的运动，对于治疗患者采用双胍类联合a-糖苷酶抑制剂降糖类药物进行治疗（二甲双胍联合拜糖平进行治疗），每日服用两种药物各一片，每日3次，每日三次，治疗吋间为三个月。1.3观察指标观察患者的空腹血糖、用餐后两小吋血糖、糖化血红蛋白、体重、不良反应发生情况1.4诊断标准［2】根据我国肥胖的诊断标准：体重指数BMI介于24-28为超重，BMI值>28为肥胖。1型糖尿病诊断标准：1.空腹胰岛素低于5μIU/ml，空腹血糖超过6.8mmol/L以上诊断为1型糖尿病。2.各种致病因素引起胰岛

5、素的来源不足，空腹胰岛素水平下降低于5μIU/ml以下吋为1型糖尿病。1.5统计学分析应用SPSS18.0统计软件对样本进行统计学分析，对于计量资料用X±S表示，采用t检验进行分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果经过降糖药物治疗后，两组患者的空腹血糖、用餐后两小吋血糖、糖化血红蛋白、体重，见表一，患者的不良反应率较低，见表O表一患者用药前后的血糖指标对比3讨论临床上对于糖尿病的主要治疗0的之一即是降低血糖，控制血糖值在正常水平，由于血糖值持续处于偏高状态可能会导致机体发生一些列不良症状，其至会导致并发症以及造成患者出现死亡。目前临床上对于糖尿病患者应

6、用的降糖类药物有很多种，一般可以分为以下五大类［3］:磺脲类：磺脲类降糖药物的应用前提是患者的胰腺有一定的胰岛素分泌功能，该药物可以有效降低血糖值，但同吋会导致患者的体重增加及一些不ft的肠道类反应。双胍类：该药为一类高效的降血糖药物，一般餐后服用后，临床上0前应用较多的是二甲双胍类，该类药物不但可以有效降低血糖，同吋还可以降低肥胖糖尿病患者的体重，并II还可以降低心肌梗死的发生几率，但对于肾功能异常的患者要慎用。a-糖苷酶抑制剂:此类药物单用不产生降糖作用，一般临床上常联合双胍类使用降糖，该药物为高效降血糖药，不良反应为腹痛、腹胀、腹泻等。噻唑烷二酮类：该类药物的主要功能为胰岛素

7、曾敏作用，但可引起水肿，一般心功能差的患者要慎用。非磺脲类胰岛素促分泌剂：该药物一般在进餐吋服用，服用后半小时即可促进胰岛素分泌［4】。通常对于糖尿病患者要进行降糖药物选择时应当注意时机，一般要确认患者是否出现了酮尿症、酮症酸中毒、昏迷、各种感染创伤等急性并发症，一般慢性并发症主要为视力下降，如果患者出现了以上症状则应选择胰岛素治疗，如果患者未出现并发症而通过适当的饮食，合理的运动也可使血糖值保持在正常水平则无需进行降糖治疗，但对于通过饮食和运动无法控制血糖的患者则要