妇产科护理学复习精华

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1、妊娠：是胚胎和胎儿在母体A发育成长的过程，是一个复杂而又变化极为协调的生理过程。卵子受精标志着妊娠的开始，胎儿及其附属物自母排山是妊娠的终止。妊娠全过程约40周。胎产式：胎体纵轴与母体纵轴关系称为胎先露：最先进入骨盆入库的胎儿部分称胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为围生期：妊娠满28周（胎儿体重＞1000g或身长彡35cm）至产后1周称为阑生期产褥期：是指产妇从胎盘娩出至全身各器官（除乳腺外）恢S至非孕期状态的一段时间，一般为6周。产褥期抑郁症，PPD：产妇在产褥期内出现的情绪沮丧和抑郁围绝经期：指绝经前后的一段时期，一般始于40

2、岁，可历时10—20年，即从出现卵巢功能袞退征象至绝经后1年内的时间。绝经综合征：是妇女绝经后出现性激素波动、或减少导致的一系列躯体和心理方而的变化。子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱岀于明道口外：常伴发明道前后壁膨出。子宫内膜异位症：简称内异症，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位。早期妊娠，12周以前；中期妊娠，13至27周；晚期妊娠，28周以后。妊娠早期孕妇的评估：1、月经史：初潮年龄、月经周期、经期、月经量、痛经；2、孕产史:既往孕产史：足-早-流-存、孕x

3、产x,本次妊娠过程，推算预产期（末次月经第一日算起，公历:月份减3或加9,日期加7,农历••月份减3或加9,日期加15;其他方法：罕孕反应、胎动开始、宫底高度孕妇自数胎动法：孕30周起每天早、中、晚各一小吋；双手置于腹部、固定吋间；三次总和X4=12小时胎动数（＞=30正常，＜20可能异常，＜10宫内缺氧）胎心率监测两种基本方法：胎心率基线和胎心率一过性变化。胎心率基线：指在无胎动、无宫缩影响时，观察〉10分钟以上的胎心率的平均伉。正常范围的胎心率变异表示胎儿有一定储备能力，是胎儿健康的而表现。胎心率基线变异：代表胎儿储备能力；摆动幅度10

4、-25bpm;摆动频率＞6次胎心率一过性变化：受胎动、宫缩、触诊、声响等刺激，胎心率发生暂性时加快或减慢，持续数秒或数十秒后巾恢复到基线水平。分类：加速反应是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间＞15秒，是胎儿良好的表现；减速反应是指随宫缩出现的短暂性胎心率减慢，分为三种类型：分类幵始时间持续时间减速幅度原因早期减速与宫缩同时开始宫缩后恢复＜50次/分胎头受压，脑血流量减少变异减速与宫缩关系不定与宫缩关系不定＞70次/分胳带受压，迷走祌经兴奋晚期减速宫缩开始后一段时间较宫缩长＜50次/分胎盘功能不良，胎儿缺氧预测胎儿宫内储

5、备能力：无应激试验NST是指在无宮缩、无外界负荷刺激情况下，持续监测2（）min，反应型：〉3次胎动伴胎心率加速〉15次/min;无反应型：＜3次胎动伴胎心率加速＜15次/min。无反应型，孕周大于36周者应行缩宫素激惹试验。宫缩压力试验CST/催产素激惹试验OCT:lOmin无宫缩后催产素静滴/刺激乳头，建立有效宫缩：3次/lOmin;阴性：无晚期减速/变异减速，一周内胎儿无死亡危险阳性：＞50%宫缩出现晚期减速产褥期循环血液系统变化：胎盘循环停止，大量血液进入体循环；组织间液吸收，回心血量增加：产后3日血容量增加15-25%,易发心袋;

6、高凝状态，利于血栓形成；产后24小时易发产后出血;产后2-3周血容量恢复未孕状态产褥期抑郁症，PPD：产后2周（独立期）出现，易激惹、恐怖，焦虑、沮丧、过度担忧，失去生活自理能力及婴儿照料能力，厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，神经错乱、嗜睡,绝望、自杀。子宫复旧的观察与护理：子宫复旧是指产后每天在同一时间评估产妇子宫复旧情况，评估方法是检测子宫底商度、位置及软硬度。产后2小时严密观察，谨防复旧不良导致的产后出血;观察方法一排空膀胱、仰卧；观察指标一宫缩、宫底高度、附件压痛；观察标准：产后当曰平脐或脐下-•横指；每天下降l-2cm;产后10

7、天耻骨联合以下喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养前庭大腺炎：前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部；开口于小阴唇内侧近处女膜处；多发生于一侧；急性期红肿热痛，腹股沟淋巴结肿大；慢性期囊肿形成，小无症状，大有坠胀感或性交不适。滴虫阴道炎：致病菌：阴道毛滴虫：稀薄的泡沫状白带增多外阴瘙痒；外阴灼热、疼痛、性交痛；尿频、尿痛、血尿；不孕。体征：后穹隆大量白带，黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物。处理原则：切断传染途径，糸灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常pH值，保持阴道A净功能。企身用药一甲硝唑（灭滴灵）；局部用药一1%乳酸或0.1%〜0.5%醋酸液冲洗阴

8、道后放置甲硝唑片。外阴阴道假丝酵母菌病：一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症，又叫外阴阴道念珠菌病。典型症状：白色稠厚豆渣样白带增多，外阴剧烈瘙痒。病因：条件致病菌；阴道