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时间:2018-03-15
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1、名词解释仰卧位低血压综合:是指如孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏降低,血压下降。胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆入口平面与地面所形成的角度,一般为60°。衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接(入盆)。稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。(症状:子宫不在增大反而缩小,早孕反应消失,若已至妊娠中期,孕妇不感腹部增大,胎动消失)习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。胎盘早剥:指妊娠20周后或分娩期,正
2、常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫剥离。子宫胎盘卒中:胎盘早剥内出血严重时,血液向子宫肌层内浸润,引起肌纤维分离、断裂、变性、此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑,尤其在胎盘附着处更明显,称子宫胎盘卒中。产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。产褥感染:是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。功血:是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。闭经:是妇科常见症状,表现为无月经或月经停止,分原发性和继发性两类。继发性闭经
3、:以往曾经建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。异位妊娠:正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时。异位妊娠的症状:1停经2腹痛3阴道流血(病情与阴道流血量不成正比)4晕厥与休克5腹部包块异位妊娠诊断检查:腹部检查,盆腔检查,阴道后穹窿穿刺,妊娠试验,超声检查,腹腔镜检查,子宫内膜病理检查。异位妊娠接受非手术治疗患者的护理:1、护士需密切观察患者的一般情况、生命体征,并重视患者的主诉,尤其注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比
4、例,当阴道流血量不多时,不要误以为腹腔内出血量也很少。2、护士应告诉患者病情发展的一些指征,如出血量增腹痛加剧、肛门坠胀感明显等,以便当患者病情发展时,医患均能及时发现,给予相应处理。3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间,护士需提供相应的生活护理。4、护士应协助正确留取血标本,以监测治疗效果。5、护士应指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等,以促进血红蛋白的增加,增强患者的抵抗力。妊高症的病理变化:全身小动脉痉挛
5、。首选解痉药物:硫酸镁硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性反应,并认真控制硫酸镁的入量。中毒现象首先表现为膝跳反射减弱或消失,随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳突然停止。硫酸镁中毒时用10%的葡萄糖酸钙注射液予以解毒。双胎产妇在第二个胎儿娩出后应立即肌注或静滴催产素,腹部放置砂袋,防止腹压骤降引起休克,同时预防发生产后出血。妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期,护理时应严密监护,避免心力衰竭的发生。心功能1-2级者,
6、应在妊娠36-38周入院待产。(妊娠合并心脏病)妊娠期心力衰竭的预防:1.充分休息,避免过劳:保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时。2.营养科学合理:整个孕期孕妇体重增加不超过10kg,妊娠16周后,每日食盐量不超过4-5g。3.预防治疗诱发心力衰竭的各种因素,如贫血、心率失常、妊娠高血压综合征、各种感染、尤其是上呼吸道感染。分娩期为了预防产后出血在胎儿娩出后,产妇的腹部应立即放置砂袋,持续24小时,以防腹压骤降诱发心力衰竭。产后出血的病因:1、子宫收缩乏力2、胎盘因素3、软产道裂伤4、凝血机制障碍先
7、兆子宫破裂的四大主要临床表现:1、子宫形成病理性缩复环2、下腹部压痛3、胎心率改变4、血尿出现。女性生殖器的自然防御功能:1、两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口、尿道口。2,、由于盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前、后壁紧贴,可防止外界的污染。经产妇的阴道松弛,这种防御功能较差。3、阴道自净作用,阴道正常的酸性环境pH4-5,使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。4、宫颈引导不表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力。5、子宫颈内膜所分泌的黏液形成“黏液栓”(碱性),堵塞子宫颈管,且宫颈内口平时紧闭,有利于防止病
8、原体侵入。6、孕龄妇女子宫内膜周期性剥脱,可及时清除宫腔内的感染。7、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原菌的侵入。子宫颈炎症物理治疗的注意事项:1、治疗时间选在月经干净后3-7天内进行。2、禁止性交和盆浴两个月。3、告知患者术后阴道有大量黄水流出,在术后1-2周脱痂时可有少量血水或少量流血,如出血量多者需急诊处理。4一般在两次月经干
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