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时间:2018-11-16
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1、妇产科护理学复习重点第二章女性生殖系统解剖与生理1、骨盆的组成:2块髋骨+1块骶骨+1块尾骨2、骨盆的分界:以耻骨联合上缘,髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,分界线以上部分为假骨盆,又称大骨盆;分界线以下部分为真骨盆,又称小骨盆。3、骨盆的类型:女性型、男性型、类人猿型和扁平型4、外生殖器组成:1>阴阜:脂肪垫2>大阴唇:皮肤皱襞3>小阴唇4>阴蒂5>阴道前庭5、子宫的大小:成人的子宫约重50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm7、子宫韧带:1>圆韧带—前倾2>阔韧带—中央3>主韧带4>子宫骶韧带—前倾8、输卵管:1>间质部2>峡部3>壶腹部4>
2、伞部9、卵巢:是妇女性腺器官,产生卵子和激素,成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。11、月经:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖功能成熟的标志之一。12、月经周期的调节:主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用,称为下丘脑—垂体—卵巢轴,此轴又受中枢神经系统控制。13、子宫内膜的变化:1>增生期:第5~14天2>分泌期:第15~28天3>月经期:第1~4天。第三章妊娠期妇女的护理1、受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处
3、2、着床:需经过定位、粘着和穿透三个阶段3、胎儿附属物:是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。4、胎盘的功能:1>气体交换2>营养物质供应3>排出胎儿代谢产物4>防御功能5>合成功能6>内分泌功能5、脐带:2条脐动脉,1条脐静脉6、羊水:呈中性或弱碱性,PH为7.207、妊娠期子宫峡部称为子宫下段,从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm,是剖腹产的部位。8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化,以后平均每周增加350g,若体重无变化,说明胎儿发育迟缓,应该用B超监测。9、早期妊娠诊断的病史:1>停经2>早孕反应:6周左右出现H
4、CG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关3>尿频10、早期妊娠诊断的辅助检查:1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法3>宫颈粘液检查4>黄体酮试验5>基础体温测定11、胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系12、妊娠期营养:足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素13、预产期的推算:阳历日期计算方法:末次月经(LMP)第1日起,-3月或+9月+7日=预产期(EDC),阴历计算方法为日数加15。14、产科检查:4步触诊法—◎第1步触诊法:检查者双手
5、置于子宫底部,了解子宫外形并摸清子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。然后以双手指腹相对轻推,判断子宫底部的胎儿部分,如为胎头,则硬而圆且有浮球感,如为胎臀,则软而宽且形状略不规则。◎第2步触诊法:检查者两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背,确定胎背是向前、侧方或向后;可变形的高低不平部分是胎儿的肢体,有时可以感觉到胎儿的肢体活动。◎第3步触诊法:检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余四肢分开,握住胎先露,进一步查清是胎头或胎臀,并左右推动以确定是否链接。如先露部仍高浮,
6、表示尚未入盆;如已链接,则胎先露则不能被推动。◎第4步触诊法:检查者两手分别置于胎先露部位的两侧,向骨盆入口方向往下深压,再次判断先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。当胎先露是胎头或胎臀难以确定时可进行肛诊协助检查。15、骨盆外测量:1>髂棘间径(IS):伸腿仰卧位,髂前上棘外缘23~26cm2>髂嵴间径(IC):伸腿仰卧位,髂嵴外缘25~28cm3>骶耻外径(EC):左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点18~20cm4>坐骨结节间径又出口横径(TO):仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距8.5~9.
7、5cm16、先兆临产:分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状,称之为先兆临产。包括假临产,胎儿下降感和见红。第二章分娩期妇女的护理1、分娩的定义:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产。2、影响分娩的因素:产力(子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力)、产道、胎儿、待产妇的精神心理因素3、子宫收缩力:(贯穿整个产程)1.>节律性2.>对称性和极性3.>缩复作用4、骨产道:1.>骨盆入口平面:前后径11cm横径13cm斜径12.75c
8、m2.>中骨盆平面:前后径11.5cm横径10cm3.>骨盆出口平面:横径9cm前矢状径6㎝后矢状径8.5cm5、分娩机制
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