快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用分析

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1、快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用分析湖南省人民医院湖南长沙410000【摘要】目的：研究快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理屮的护理方法及效果。方法：选取我院2015年2月〜2016年8月住院部收治的88例脊柱微创手术围手术期患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组44例。其屮观察组脊柱微创手术围手术期患者给予快速康复外科理念护理，对照组脊柱微创手术围手术期患者实施常规护理，观察2组患者在不同的护理后的临床症状。结果：观察组患者经护理后出现并发症——静脉血栓2例(4.55%)、出血6例(13.64%)、术后高血糖5例(11.36%)以及临床症状-疼痛1例(2.27%)

2、、腰胀2例(4.55%)、发烧2例(4.55%)均优于对照组(P<0.05)。结论：快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理屮临床上获得满意，值得推广。【关键词】快速康复外科理念：脊柱微创手术；围手术期脊柱微创手术是指在患者脊柱部位采取微小切门或者穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视卜或者导航技术引导卜进行手术［1］。本文为了研究快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理屮的护理方法，将脊柱微创手术围手术期患者分为2组进行研究，如下：1资料与方法1.1临床资料本次选取我院2015年2月〜2016年8月住院部收治的88例脊柱微创手术围手术期患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组4

3、4例。观察组：男性脊柱微创手术围手术期患者：女性患者=22:22;年龄范围31〜89(56.20±2.60)岁;病程1〜14年，平均病程为(6.40±1.50)年。对照组：男性脊柱微创手术围手术期患者：女性患者=23:21;年龄范围33〜87(57.70±1.50)岁；病程1〜13年，平均病程为(6.20±1.60)年。观察组和对照组脊柱微创手术围手术期患者分别在性别和年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异(P>0.05)。1.2护理方法两组脊柱微创手术围手术期患者均给予镇痛、止血等药物，然后依据患者的实际病情进行对症治疗。1.

4、2.1对照组脊柱微创手术围手术期患者进行常规护理措施(遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等)。1.2.2观察组患者进行快速康复外科理念护理，具体如下：1.2.2.1心理护理：患者被确诊要做手术后，会出现恐惧、悲观、紧张、焦虑等不良心理情绪，护士应积极主动的和患者沟通，针对苏出现的不良心理情绪进行冇效的心理疏导，减少患者的焦虑及疼痛，让患者了解只要保持良好的心态，做到正确地面对疾病、积极配合治疗和护理。1.2.2.2术前护理：①手术麻醉前8小吋禁食，无需禁水；②术前给予碳水化合物，促进患者体内胰岛素的释放，增加胰岛素的敏感性。1.2.2.3术中护理：①使用起效快、作用时间短的麻醉剂，从而保

5、证患者在麻醉后快速恢复，有利于早期活动。②术中减少补液扩容，这样不仅能降低心脏负荷、保护肺功能，还可减少术后肠麻痹的发生。1.2.2.4术后护理：①早期进食，少食多餐，多补充富含维生素C、E、B的果蔬食物和矿物质，避免食用辛辣刺激性食物。一般术后第•一天进水，第二天进流食，第三天进流食或半流食，促使肠蠕动，防止肠内菌群失调，减少术后感染等并发症；②早期下床活动，术后当天或第一天就下床活动，活动量、活动吋间一般不少于2小吋，促进下肢血液循环，减少因下肢静脉淤血而形成的血栓,有利于肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生，可增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液及循环，促进伤U愈合。1.2.

6、2.5出院指导：叮嘱患者出院后要多注意休息，增加在床上休养吋间，保持乐观积极的心态，进行适当运动，定期到医院进行复诊。1.3观察指标观察2组脊柱微创手术围手术期患者的并发症发生情况和临床症状改善情况。1.4统计学处理采用SPSS20.0软件系统进行对照组脊柱微创手术围手术期患者和观察组脊柱微创手术围手术期患者之间数据统计处理，计数资料采用％表示的，卡方检验，P<0.05表示两组脊柱微创手术围手术期患者差异有统计学意义。2结果对照组出现并发症静脉血栓5例（11.36%）、出血9例（20.45%）、术后高血糖10例（22.73%），观察组出现并发症静脉血栓2例（4.55%）、出血6例（13.64%

7、）、术后高血糖5例（11.36%）。2组忠者并发症发生情况容明显差异（P<0.05）。两组脊柱微创手术围手术期患者在不同护理后临床症状（疼痛、腰胀、发烧）都有所改善。但观察组的改善情况明显优于对照组（P<0.05）。具体结果如表1所示。注：对照组与观察组对比护理后的临床症状有明显的差异（P<0.05）。3讨论脊柱微创手术对患者具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效佳、并发症少、费用低等优点［2】。它比传