现代医院病案统计分析存在的问题与对策

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1、现代医院病案统计分析存在的问题与对策涂海琼（湖南省常德市妇幼保健院415000湖南常德｝【摘要】目的研究现代医院病案统计分析存在的问题并提出相应对策。方法以我院2010年-2012年儿童消化科患者的病例统计为例，对病例进行统计分析。结果经统计分析得山我院2010年-2012年儿童消化科患者，初诊儿童病例中，男性多于女性，发病年龄以3岁以下婴幼儿居多。从病种来看，小儿腹泻所占比例最大，与整体年龄结构中的小儿消化科是相一致的，其次是消化不良，第三是胃炎。结论经过对医院病案的统计分析，为医院管理部门合理制定防治措施及学

2、科调整与建设提供科学的统计数据。【关键词】病案统计分析引言：随着医疗体制改革的深入推进和国内卫生事业的快速发展，统计信息工作为医院高层制订和完善医院规划、目标考核提供可靠的科学依据，已成为当今医院管理发展的重要环节。医院统计是运用统计学的理论和方法，对医院的各项工作信息进行观察和分析，用统计据反映医院的工作效率、工作质量和综合效益，进而阐明医院工作中各项事物和现象的相互关系及其规律的项技术性工作，是卫牛.事业科学决策和科学管理提供卫牛.统计信息服务的重要基础工作，是现代医院管理的一重要组成部分。木文就我院2010

3、年-2011年儿童消化科患者的病例统计为例，对病例进行统计分析。1.资料来源选择我院病案统计室2010~2012年国际疾病分类报表，结合病案首页数据库，数据真实可靠。疾病分类按ICD-9国际疾病分类，并按ICD-10国际疾病分类转换，选择首次发病入院且主要诊断为消化科的病例。2.方法所有数据资料经整理后用双录检验法录入计算机Excel2000数据库，进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果1.将这3年来门诊记录完整，诊断明确，年龄在0-12岁的病例入选，共计12

4、93例,其中男754例，女539例,男女比为1.40:1。1岁以下453例，1-3岁415例，4-9岁425例。病程1天到5个月。男性明显多于女性，性别间差异性比较存在统计学意义，P<0.05,具体见表1。2010年-2012年年度出院人数与小儿消化科患者住院人数及性别构成2.1293例中,依次为腹泻517例，占39.98%;消化不良164例，占12.68%,胃炎121例，占9.36%;肠炎93例，占7.19%;消化性溃疡84例，占6.50%;Rotor線合征75例，占5.80%。2.讨论现在国内的医疗水平

5、正在不断提高，医疗保障措施也己经tl益得到完善，并iL由于计算机技术的大力发展，不仅给医院的管理工作带来了极大地便利，更使得医患沟通工作进行的更加顺畅。要想通过计算机连网系统来妥善管理医院病案，就要求负责统计和管理的工作人员拥有非常高的职业素养，能够将每一位患者的病案都归纳在一起，便于日后可能涉及到的社会医疗保险、意外伤害的法医鉴定、重大疾病需既往病史的综合诊断等等的工作，如果将医院病案统计管理工作做到完善，那么对于日后的许多工作都会提供很多便利，不仅节省了医院的人力、物力资源，对于患者来说也是巨大的帮助。因为随

6、着医保改革制度的完善、农村合作医疗政策的出台，医院病案统计管理工作已经凸显的尤为重要了。病患档案己经成为许多手续办理的原始凭证，一旦遗失，就可能会造成非常严重的后果。现代化医院病案统计管理工作的意义：由于我国正处于实现四个主义现代化的过渡阶段，所以加快实现现代化进程是我们所有工作的当务之急。对于现代化医院的发展建设，加强医院病案管理是其中的一个重要步骤，具有不可忽视的意义。现代化医院的各个部门要想迅速有效的协调工作，也离不开病案统计管理部门的大力支持。例如，某位患者在半年前曾因脑部受到创伤而到医院门珍来包扎伤口，

7、但是当时并未进行脑部整体检査。几个月后，该患者突然觉得头晕眼花，又去该医院门诊就诊，如果当时的门诊病历还能够在系统中成功检索到，那么将对医生的快速确诊提高很大便利，也会使患者早日找到疾病原因。所以，病案统计管理工作虽然是繁琐、复杂的，但它的工作意义却是十分重要的。为了能尽快提高医院病案统计管理工作的水平，我们有必要从各个方面全面总结，采取行之有效的方法来实现这个0标。资料的收集：医院统计资料来源于三方面:统计报表、日常医疗工作原始记录及专题调查资料。以往我们进行住院统计资料的收集，第一手材料是出入院卡。联网后，则

8、以病案首页为主要来源，病案首页是一份压缩了的住院病案，对这个新的对象，我们要求一是客观存在的设计内容要合理，能满足医疗统计和疾病编码的需要，现有病案首页是全省统一模式，必须沿用。二是资料填写的完整性，过去一份住院卡要经过四个部门填写，容易出错漏，现在首页是出自一个医生之手，减少了错漏环节，但也会出现漏填院内感染、并发症、损伤与外部原因等问题。资料的统计：统计数据检验方法匮