脑梗死患者血清no及tnos-inos的测定

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1、脑梗死患者血清NO及tNOSiNOS的测定　　[关键词]脑梗死；一氧化氮（NO）；一氧化氮合成酶（NOS）　　　Determinationofserumnitricoxide(NO)andnitricoxidesynthesis(tNOS,iNOS)inthepatientsnitricoxide(NO)andnitricoxidesynthesis(NOS)levelsofnormalsubjectsandpatientsNOinedbynitratereductase.Andolecularoxygenresponseto

2、generateNO,NOandpro-nuclearsubstancestoconductacoloredpound,thenetricmethoddeterminationofserumNOS.In42patientsNO,tNOSandiNOScontentsinedandanalysisofchangesintheseindicators.Results:paredNOdecreasedsignificantlyininfarctiongroup(P0.05).Conclusion:SerumNO,tNOSandiNOS

3、haveinvolvedinthepathophysiologyofcerebralinfarction,thedeterminationcouldhelpthediagnosisofcerebralinfarctionandrehabilitation.　　[Keyl，于24h内通过抗凝、3000r/min离心机离心15min后提取血清，将每例患者血清均分装于4个EP离心管中，封存于-80℃冰箱中成批备用。　　1.2方法　　1.2.1仪器和试剂采用上海7200型可见光分光光度计。NO和NOS试剂测定盒购于南京建成生物工程研究所

4、。　　1.2.2检测方法严格按照试剂盒说明书中的操作程序进行，为了避免反复冻融影响标本质量，笔者将NO、tNOS及iNOS所有指标统一测定，并且采用编号双盲的方法检测所有标本。按照试剂盒标注方法配制各种试剂，配置及测定步骤严格按照操作规程完成，应用分光光度仪550nm，0.5cm光径，采用分光光度仪比色法检测各管吸光度值。　　1.2.3计算方法根据各测试管所测吸光度值，按说明书给出的计算公式计算NO、tNOS及iNOS的含量，结果分别以μmol/L、U/ml和U/ml表示。　　1.3统计学处理　　数据以均数±标准差（x±s）表示

5、，配对比较采用t、t′检验和方差分析。　　2结果　　脑梗死患者血清NO、NOS含量变化，见表1。与健康对照组比较，脑梗死组NO含量明显降低（P0.05）。　　　　表1脑梗死患者血清NO、NOS含量变化（x±s）　　Tab.1ChangeofNO,NOSoftheseruminthepatients　　withcerebralinfarction(x±s)　　与健康对照组比较，★P＜0.05，*P＞0.05但有降低趋势，△P＞0.05但有上升趋势　　3讨论　　自从NO被认识以来，其在脑血管病发病中所起的作用一直是研究的重点。近来研

6、究的结果有分歧，研究较为一致的观点认为NO是由NOS催化L-精氨酸生成的一种含氮化合物，可以使血管平滑肌松弛，且能抑制血小板聚集。大量研究表明，内皮细胞可以在生理条件下不断合成基础量的NO，并不断释放以抑制血管对收缩因子的反应，抑制血小板聚积和黏附，从而维持血管的舒张状态，保持生理水平所需的脑血流量[3]，但产生过多或过少的NO都将导致脑组织的病理性损伤[4]。　　NOS是合成NO的关键因素，在脑缺血中发挥神经元保护和神经毒性的双重作用[5]。它有三种亚型，神经元型（nNOS）、内皮型（eNOS）、诱导型（iNOS），均已在中枢

7、神经系统中得到实验证实，神经元型（nNOS）和内皮细胞型（eNOS）在生理状态下即有表达，统称为原生型酶（cNOS）。有多种细胞可产生NOS。在脑缺血时eNOS活性升高，从而引起NO生成增多，致缺血区脑血管扩张，改善缺血区血供，对缺血脑组织起到保护作用。相反nNOS、iNOS在脑缺血后起损害作用，nNOS在脑缺血较早阶段起损害作用，iNOS的损害作用发生在脑缺血稍后阶段[6]。　　本实验显示NOS含量变化不显著，但是tNOS有降低趋势、iNOS有上升趋势。有报道提示，广泛分布于脑组织中的NOS受到NO的负反馈调节[10]。当NO

8、含量降低时反馈性导致NOS的降低减缓或使其有所升高，但也有研究发现，在脑缺血亚急性期出现的炎性浸润等改变可以激活iNOS，而产生大量的NO，并且可促使非毒性刺激因素（感染、血压波动、脱水等）进一步加重脑组织损伤[11]，而通过应用iNOS抑制剂可阻断NO介导的毒