妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能与相关脂肪细胞因子的关系

《妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能与相关脂肪细胞因子的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能与相关脂肪细胞因子的关系作者：施琦阳，苏维娜，黄凤凰，陈频【摘要】　　目的观察妊娠糖尿病（GDM）患者胰岛β细胞功能与脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素等脂肪细胞因子的关系。方法入选GDM患者（GDM组，n=56）、正常妊娠妇女（妊娠组，n=60）和正常育龄妇女（对照组，n=50）为受试者，测定3组研究对象的血糖(FBG)、血脂、胰岛素(FINS)等生化指标和血脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素的水平。用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、胰岛素分泌指数（HOMAβ）和胰岛素敏感指数（ISI）评价胰岛β细胞功能

2、。结果与对照组和妊娠组比较，GDM组患者的脂联素和内脂素水平下降，瘦素和抵抗素水平升高（P＜0.05），同时FBG、FINS和HOMAIR升高，HOMAβ和ISI下降（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，影响GDM患者胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期、体质量指数(BMI)、FBG、FINS、脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素（P＜0.05或0.01）。结论GDM患者胰岛β细胞功能的受损可能与脂肪细胞因子分泌失衡有关。【关键词】糖尿病，妊娠；胰岛素；胰岛；瘦素；细胞因子类；激素类，异位；胰岛素抗药性　　ABSTRACT:Obje

3、ctiveTostudytherelathionshipbetellituspatients.MethodsGestationaldiabetesmellituspatients(GDMgroup,n=56),normalpregnanten(normalpregnantgroup,n=60)andhealthyen(controlgroup,n=50)glucose,lipids,insulin,adiponectin,visfatin,leptinandresistineasuredamongthethreegroups.Insu

4、linresistanceindex(HOMAIR),insulinsecretionindex(HOMAβ)andinsulinsensitivityindex(ISI)alpregnantgroupandcontrolgroup(P＜0.05),alpregnantgroupandcontrolgroup(P＜0.05).Logisticregressionanalysisshopairedinsulin,βcellsfuntionofgestationaldiabetesmellituspatientshadsignific

5、antcorrelation(P＜0.05or0.01).ConclusionImpairedinsulin,βcellsfuntionofgestationaldiabetesmellituspatientsmayberelatedtosecretionimbalanceofadipocytefactors.　　KEY）是妊娠期间发生的糖代谢异常状态，临床并发症比较多，是一种严重危害母婴身心健康的疾病。近年来随着生活方式的改变，其发病率逐年增高，已成为围产期主要的健康问题之一，但其发病机制尚不完全清楚［1］。有研究发现，GDM患者胰

6、岛素抵抗（insulinresistance,IR）比正常孕妇更为严重，且存在胰岛β细胞功能受损的现象［2］。脂肪组织可分泌多种细胞因子，如脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素等，这些因子可通过自分泌或旁分泌的途径参与机体的脂肪和能量代谢，与肥胖、IR和2型糖尿病密切相关［3］。GDM患者的脂肪细胞因子分泌如何？是否与IR和胰岛β细胞功能有关？本研究旨在观察GDM患者相关脂肪细胞因子的分泌情况，探讨其与胰岛β细胞功能变化的关系，为GDM的临床防治提供参考和依据。　　1对象与方法　　1.1对象　　入选2008年1月-2009年6月在本院初诊未治

7、疗的GDM患者56例（GDM组）、体检的正常妊娠妇女60例（妊娠组）及正常育龄妇女50例（对照组）为受试者。GDM组和妊娠组受试者均为单胎孕妇。排除妊娠高血压综合征、其他代谢性疾病病史、急性感染期、严重创伤或外科手术、吸烟、饮酒、严重肝肾疾病或其他严重的内科疾患等。GDM诊断采用　　2.4.2Logisitic回归分析　　以胰岛β细胞功能是否受损为因变量，年龄、孕期、BMI、SBP、DBP、HR、FBG、FINS、TC、HDLC、LDLC、TG、脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素为协变量建立模型，进行Logistic回归分析。回归分析结

8、果显示，影响胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期、BMI、FBG、FINS、脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素（P＜0.05或0.01，表5）。表5胰岛β细胞功能受损影响因素的Logisitic回归分析（略）　　3讨论　　近年来的