妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能与相关脂肪细胞因子的关系

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1、妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能与相关脂肪细胞因子的关系作者：施琦阳，苏维娜，黄凤凰，陈频【摘要】　　目的观察妊娠糖尿病（GDM）患者胰岛β细胞功能与脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素等脂肪细胞因子的关系。方法入选GDM患者（GDM组，n=56）、正常妊娠妇女（妊娠组，n=60）和正常育龄妇女（对照组，n=50）为受试者，测定3组研究对象的血糖(FBG)、血脂、胰岛素(FINS)等生化指标和血脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素的水平。用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、胰岛素分泌指数（HOMAβ）和胰岛素敏感指数（ISI）评价胰岛β细胞功能。结果与对照组和妊娠组比较，GDM组患者的脂联

2、素和内脂素水平下降，瘦素和抵抗素水平升高（P＜0.05），同时FBG、FINS和HOMAIR升高，HOMAβ和ISI下降（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，影响GDM患者胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期、体质量指数(BMI)、FBG、FINS、脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素（P＜0.05或0.01）。结论GDM患者胰岛β细胞功能的受损可能与脂肪细胞因子分泌失衡有关。【关键词】糖尿病，妊娠；胰岛素；胰岛；瘦素；细胞因子类；激素类，异位；胰岛素抗药性　　ABSTRACT:ObjectiveTostudytherelathionshipbetween12insulin,β

3、cellsfuntionandrelatedadipocytefactors(adiponectin,visfatin,leptinandresistin)ingestationaldiabetesmellituspatients.MethodsGestationaldiabetesmellituspatients(GDMgroup,n=56),normalpregnantwomen(normalpregnantgroup,n=60)andhealthywomen(controlgroup,n=50)wereenrolled.Serumglucose,lipids,insulin

4、,adiponectin,visfatin,leptinandresistinweremeasuredamongthethreegroups.Insulinresistanceindex(HOMAIR),insulinsecretionindex(HOMAβ)andinsulinsensitivityindex(ISI)werecalculated.ResultsThelevelsofadiponectinandvisfatinweredecreased,leptinandresistinwereincreasedinGDMgroupcomparedwiththoseinno

5、rmalpregnantgroupandcontrolgroup(P＜0.05),whileFBG,FINSandHOMAIRweregreater,HOMAβandISIwerelowerinGDMgroupcomparedwiththoseinnormalpregnantgroupandcontrolgroup(P＜0.05).Logisticregressionanalysisshowedthatage,durationofpregnancy,BMI,FBG,FINS,adiponectin,visfatin,leptin,resistinandimpairedinsu

6、lin,βcellsfuntionofgestationaldiabetesmellituspatientshadsignificantcorrelation(P＜0.05or0.01).ConclusionImpairedinsulin,βcellsfuntionofgestationaldiabetesmellituspatientsmayberelatedtosecretionimbalanceofadipocytefactors.12　　KEYWORDS:diabetes,gestational;insulin;isletsoflangerhans;leptin;cyto

7、kines;hormones,ectopic;insulinresistance　　妊娠糖尿病（gestationaldiabitesmellitus,GDM）是妊娠期间发生的糖代谢异常状态，临床并发症比较多，是一种严重危害母婴身心健康的疾病。近年来随着生活方式的改变，其发病率逐年增高，已成为围产期主要的健康问题之一，但其发病机制尚不完全清楚［1］。有研究发现，GDM患者胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）比正常孕妇更为严重，且存在胰岛β细胞功能受损的现象［2］