冠状动脉疾病采用放射ct血管造影诊断的价值研究

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1、冠状动脉疾病采用放射CT血管造影诊断的价值研究江启云景洪市西双版纳农垦医院放射科，云南西双版纳666100[摘要]目的探讨放射CT血管造影对冠状动脉疾病的检测效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的52例冠状动脉疾病患者为对象，进行放射CT血管造影扫描检查，分别对每例病患的原始检查数据进行1mm与3mm重建，探究其临床诊断价值。结果1mm组冠状动脉钙化斑块检测出53个，其中冠状动脉小钙化斑块数量为44个。把1mm组进行重建，并以所得数据作为参考标准，3mm组检测出钙化斑块数量为45个，检查敏感性为84.90%，其中冠状动脉小钙化斑块数量为34个，检查敏感性为77.27%。1

2、mm组与3mm组患者冠状动脉钙化斑块与小钙化斑块检测数量比有明显差异，后者数量与敏感性相对较低，P<0.05，具有统计学意义。另外，冠状动脉狭窄敏感性检测为93.7%，特异性检测为93.7%，阳性、阴性预测值分别为90.6%、96.9%。结论使用放射CT血管造影进行冠状动脉疾病检测时，不同层建厚度所检测出的钙化斑块情况是有差别的，且放射CT血管造影在诊断冠心病钙化斑块、冠状动脉血管狭窄方面效果显著，值得临床推广使用。[简介]江启云（1961.8-），男，主治医师，现从事放射科临床工作。冠状动脉疾病是临床中较为常见的且易导致死亡的疾病，其中较为常见的冠状动脉疾病类型为冠状动脉粥样钙化

3、斑块疾病，其临床特点为动脉内膜有复合糖类或者内脂质沉着，继而导致人体动脉组织纤维沉着与钙化。对冠状动脉钙化斑块进行定量分析，能够有效的判断动脉粥样硬化程度，对可能发生的冠心病风风险做分层研究[1]。近年来放射CT血管造影技术得到了较快发展，因其扫描速度快、分辨率高而广泛应用于临床诊断中。而本文研究的重点内容便是探讨冠状动脉疾病中采用放射CT血管造影诊断的价值，特选取我院2012年8月至2013年8月收治的32例冠状动脉疾病患者为对象进行分析，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年8月至2013年8月收治的52例冠状动脉疾病患者为对象进行分析，所选病患均符合放射CT检查

4、的适应症状。52例冠状动脉疾病患者中，男性病患28例，女性病患22例，病患年龄在30~80岁之间，病患的平均年龄为57.5岁，所选病患收治时检测的心率为49~90次/分，平均心率为68.5次/分。1.2检查方法所选放射CT型号为美国GE公司生产的64排128层螺旋CT，设备扫描参数为：120kv，电流为450~500mAs，螺旋CT间距为0.5mm，准值为0.625mm，并配有图像工作站、冠状动脉钙化斑块分析软件。所有患者在进行放射CT检查前需调整呼吸，对心率过快的患者需在扫描前1h服用维拉帕米来减缓心率，防止扫描阶段出现危险，待患者气息平稳后进行扫描，扫描时需屏气，扫描范围以气管隆凸为

5、起点分叉到心底部，对于做过搭桥手术的病患需适当调整颈部位置，确保每例患者在一次屏气舒张的统一位置采集。扫描图像完成后，使用图像处理工作站重建冠状动脉三维图像，并连接CT机，接收原始图像扫描数据[2]。1.3放射CT扫描检查的适应症与禁忌症1.3.1放射CT扫描检查的适应症①临床表现为胸闷、胸前压榨性疼痛；②患者伴有不典型心绞痛、超声运动负荷试验检测呈阳性反应者、冠状动脉支架置入后者；③本身有不确定原发性心肌异常者。1.3.2放射CT扫描检查禁忌症①有严重心率不齐、心血管疾病、心力衰竭者；②对碘过敏的患者；③有严重呼吸功能受损、低血钾、凝血功能障碍者[3]。1.4冠状动脉疾病钙化斑块检出标

6、准冠状动脉钙化检出表现为在130Hu区域值范围时，若干个相邻像素的CT检测结果呈现出钙化病灶，且每层都保存在图像软件内，当出现130Hu以上范围的数值时，钙化斑块会转换为粉色，如果在检测阶段出现伪影，需将伪影与斑块准确的区分开，同时还需调整放射CT检查视窗位置，以避免出现大误差值，另外，还可放大局部检测区域，并与原始图像进行对比。对每例病患检查后的数据资料均进行1mm与3mm组重建，1mm组间每层间距为1mm，厚度也为1mm，3mm组原理同1mm组一致。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。2结果所选患者放射CT检查

7、后，1mm组冠状动脉钙化斑块检测出53个，其中冠状动脉小钙化斑块数量为44个。把1mm组进行重建，并以所得数据作为参考标准，3mm组检测出钙化斑块数量为45个，检测率为84.90%，其中冠状动脉小钙化斑块数量为34个，检测敏感性为77.27%。1mm组与3mm组患者冠状动脉钙化斑块与小钙化斑块检测数量比有明显差异，后者数量与敏感性相对较低，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。52例病患在放射CT检查过程中未出现严重呼吸伪影