76例冠心病介入治疗患者临床与护理

《76例冠心病介入治疗患者临床与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、76例冠心病介入治疗患者临床与护理李丽红杨薛涛喀什地区第一人民医院，新疆喀什844000[摘要]目的探讨冠心病介入治疗患者的临床护理措施及效果。方法资料选取2012年1月—2013年1月我院收治的行介入治疗的冠心病患者76例，将其分为研究组和对照组各38例，对照组行常规护理，研究组在其基础之上给予优质全面的护理干预，观察患者的临床治疗及护理结果。结果两组患者护理后住院时间比较，研究组住院时间为（8.5±3.0）d，对照组住院时间为(14.9±1.0)d，两组结果比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者护

2、理后相关并发症发生情况比较，研究组并发症率为15.79%，对照组相关并发症率为39.47%，两组结果比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论对冠心病患者进行介入治疗，并在治疗期间给予患者精细全面的护理干预，能有效降低患者术后并发症的发生率，对促进患者早日康复具有极其重要的意义。[.jyqkin左右；然后再开始加压包扎；手术过程中，尤其是对患者进行转运的过程中，也要注意对患者的穿刺部位进行加压工作，加压时可选择在穿刺部位放置一定的重物，通常放置500g食盐为佳。如果选择的是经桡动脉路径进行手术，术后可选择桡动

3、脉压迫器来进行止血，一般常规的压迫为6～8h；对于穿刺部位的肢体，则需要压迫制动不少于24h；手术过程中严密监测患者各项生命体征，同时观察患者有无血管并发症发生，如没有任何并发症，方可进行适当活动，但仍不宜剧烈活动[1]。1.3护理措施对照组给予常规护理，具体护理措施如下：病人介入手术之后，严密观察其病情以及生命体征的变化，如病人的血压、心率、心律及其反应状态或者是意识变化。在这一过程中，尤其要主要观察患者的胸痛变化特点，并注意将其和手术前的胸痛变化进行比较分析，对于下一步的针对性治疗及护理具有重要意义。与此同时，

4、护理人员还需对患者穿刺部位的皮肤状况、出血、渗血以及动脉搏动情况等的变化情况进行严密观察，一旦患者发生休克表现，如面色苍白、发绀、血压降低、心率增快以及呼吸困难等症状，应急时进行抢救。研究组在其基础之上行优质全面的护理干预，具体如下：术前护理。对于冠心病患者的介入治疗，护理人员必须在手术之前做好术前的护理，其具体的护理措施：首先是术前对所有患者进行各项常规检查，包括CT及磁共振、心肌酶、乙肝五项、凝血检查、血常规检查以及胸部X片和心脏彩超等等，以便于能够全面获取患者的具体情况以及过往病史[2]。其中，必须要对患者的

5、凝血功能以及肝肾功能等进行重点检查。其次，护理人员在术前必须做好解释工作。即向患者及其家属详细地解释清楚改病情的基本情况、手术的重要性及存在的风险，并顺利完成手术协议书的签署。与此同时，护理人员还必须对患者的过敏史进行详细了解，并在手术的前一天进行青霉素以及碘过敏的试验，然后对患者适当使用抗生素，预防患者发生过敏情况；患者手术前的3～5d内，护理人员必须要监督其服用抗血小板的药物；通常临床中选择的抗血小板药物为阿司匹林，用药的总负荷量为300ｍg，每日服100ｍg[3]。其中，急症手术的用药总负荷量是600ｍg，于

6、术前两小时时服用，以免血小板聚集而形成血栓；如患者为过敏体质，则应在其手术前半小时时给予其口服地塞米松10ｍg，防止发生过敏反应。另外，护理人员术前需要根据患者的穿刺部位，做好皮肤准备：通常行股动脉穿刺的备皮范围主要是平脐以下，大腿中外的1/3处，同时也也包括阴部及双侧备皮；患者行桡动脉穿刺时，做好其两侧手掌到腕关节以上10cm处的清洁工作，并将患者的桡动脉波动点和股动脉用紫药水详细标记出来，然后再认真记录其双侧桡动脉、股动脉以及足背动脉的搏动情况；对于部分高血压患者，术前可坚持使用降压药物，并于手术前的30min

7、内适当10ｍg安定，以稳定患者的情绪。心理护理。由于冠心病行介入治疗有一定的并发症发生的可能，且大部分患者对该病症的了解不够全面，容易导致患者出现不良情绪反应或者心理障碍。对于这类患者，护理人员必须要做好心理护理工作。即在手术前，耐心细致地向患者及其家属讲述冠心病相关知识，并告诉其介入治疗的优点和重要性，同时，护理人员还要积极关心患者，与患者进行适当的交流，耐心倾听患者的内心感受，做好患者的安抚工作，使其积极配合医护人员进行手术治疗。术中护理。在对冠心病患者进行介入治疗时，即手术过程中，护理人员应全程做好术中护理工

8、作，并协助医生顺利完成手术。其中，护理人员具体应完成以下事宜：手术时尽量陪在患者身边，并适时与患者进行轻声交谈，或者轻声关心、询问及鼓励患者，以分散其注意力，在一定程度上可减少患者对手术及设备的恐惧和紧张等情绪。叮嘱患者一旦治疗过程中身体有任何的不适，必须要及时向医护人员报告，以便于医生进行及时妥善的处理。手术过程中，护理人员要加强对患者各项生命体征的严密监