家庭同步健康教育对老年糖尿病患者心理状态及生活方式的影响

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1、家庭同步健康教育对老年糖尿病患者心理状态及生活方式的影响冯丽萍山西省太钢集团临钢医院内科,山西临汾041000[摘要]目的观察家庭同步健康教育对老年糖尿病患者心理状态及生活方式的影响，为改善患者生活质量积累经验。方法选取本院2009年10月—2013年12月接收的217例老年糖尿病患者(≥60岁)为研究对象，入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组(n=108)和观察组(n=109)。两组患者在常规治疗的同时接受健康教育；观察组在此基础上实施家庭同步健康教育。运用zung焦虑自评量表(SAS)、zung抑郁自评量表(SDS)，比较两组患者健康教育前

2、后SAS、SDS标准分，采用健康促进生活方式量表(HPLP)，比较两组患者健康教育前后生活方式各维度变化情况；比较两组患者健康教育前后血糖改善情况。结果健康教育前，两组患者SAS、SDS标准分比较差异均无统计学意义(t1=0.528、P1=0.209，t2=0.493、P2=0.272)；健康教育后，观察组SAS、SDS标准分明显下降，并且显著低于对照组(t1=8.64、P1=0.000，t2=7.19、P2=0.001)。健康教育前，两组患者自我实现、健康职责、体育运动及营养各优良率差异均无统计学意义(χ21=0.004、P1=0.529，χ2

3、2=0.037、P2=0.480，χ23=0.146、P3=0.406，χ24=0.111、P4=0.423)；健康教育后，观察组各优良率明显升高，并且显著高于对照组(χ21=16.4、P1=0.000，χ22=31.4、P2=0.000，χ23=18.6、P3=0.000，χ24=16.6、P4=0.000)。健康教育前，两组患者FBG、2hPBG、HbA1c等各血糖指征比较，差异均无统计学意义(t1=0.217、P1=0.451，t2=0.096、P2=0.924，t3=0.345、P2=0.396)，健康教育后观察组各临床指征均较对照组有显

4、著下降(t1=4.05、P1=0.005，t2=3.29、P2=0.007，t3=1.74、P2=0.011)。结论家庭同步健康教育可以从精神上帮助患者减轻各种心理负担，建立良好的自我控制能力，提高其生活质量，从而达到保证治疗效果。[.jyqkellitus，DM)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病，研究表明[1]，老年人患病率高，病程长，由于身体各项机能衰退，容易发生各种并发症，严重影响其生活质量，甚至威胁其生命安全。临床实践证明[2]，糖尿病教育对控制糖尿病的临床症状提高患者生活质量也有着重要意义，但是目前我国的糖尿病健

5、康教育主要针对患者进行，对家庭在患者血糖控制中的重要性和积极作用未给予重视，对于家庭同步健康教育鲜有报道。本文以217例DM老年患者为研究对象，观察家庭同步健康教育对老年糖尿病患者心理状态及生活方式的影响。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1患者资料选取本院2009年10月—2013年12月接收的217例老年糖尿病患者为研究对象，入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组(n=108)和观察组(n=109)。入选标准：①符合DM诊断标准，且均为2型糖尿病患者；②患病史大于1年；③年龄>60岁；④所有患者均知情同意，能够定期复查；⑤能

6、够正确表达自己意愿，进行书面交流。排除标准：①合并有肿瘤，呼吸道、泌尿道等急性炎症的患者；②严重心血管疾患、老年性痴呆、严重脑出血或脑梗塞、肾病综合征患者；③伴精神系统疾病或精神病史者。两组一般资料差别无统计学意义(P>0.05)。结果见表1。1.1.2家属资料患者家属109人。年龄23~71岁，平均年龄(48.3±7.5)岁。配偶37人；子女68人；其他4人。文化程度：大专及以上16人；高中及中专37人；初中及以下54人。1.2方法两组患者在常规治疗的同时接受健康教育。观察组在此基础上实施家庭同步健康教育，具体步骤：（1）心理疏导：首先，

7、老年糖尿病患者由于病程较长，需要长时间服药，容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，医护人员通过与家属进行交谈和教育，让家属及时了解到患者病情状况，指导家属多给予心理支持和安慰，帮助患者克服对治疗的恐惧心理，提高其治疗的依从性，保证治疗的有效性和持续性。其次，糖尿病患者，尤其是老年人，入院后由于对陌生环境的不熟悉，和住院费用的担心，会出现激动、焦虑、抑郁、恐惧等心理状况，医护人员指导家属根据患者的精神状态、性格特点、焦虑抑郁程度等准确评估其心理状态，找出负性情绪产生的原因，并进行疏导。（2）糖尿病相关知识教育：采用集中讲授的方式，详细讲解糖尿病的发病诱因，

8、治疗方案，各种治疗药物的作用、可能出现的不良反应，各项检查及治疗所需要的花费，糖尿病并发症的预防等。利用幻灯片、动画、纪录片等多媒体形式