全责任制护理排班方法的改进及效果评价

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1、全责任制护理排班方法的改进及效果评价陈传凤岳莎云南省曲靖市第一人民医院血液科，云南曲靖655000[摘要]目的通过改革责任制排班方法，提高工作效率、提高护理质量，提高护理人力资源利用率。方法于2013年9月对该院血液科，护理排班班次、工作时间及相关流程进行改革，通过对分组方法、管床模式、各班职责、工作时间等进行改革，比较改革前后两种模式下的护理质量及满意度等指标。结果改革后的排班模式在护理质量考核评分、护士劳动纪律、患者满意度、护士对患者病情的掌握、健康教育知晓率、护士自我价值体现等方面均有明显改善。

2、结论改革后的排班方式使有限的护理人力资源得到充分利用，使住院患者真正得到连续、全程的优质护理服务。[..关键词]全责任制护理排班方法;改进;效果评价[中图分类号]R47　[文献标识码]A　[]1672-5654（2015）01（b）-0130-02护士排班是护理管理中的一项重要内容，它关系到护理工作能否顺利完成并直接影响护理工作质量，科学合理的排班可以提高工作效率，改善工作质量，保障护理团队高效优质的完成目标。该科自2013年9月开始，对原有的责任制排班模式进行了改革，调整了班次结构及时间，更改了护理

3、流程，并在临床中运用，收到了显著的效果，现报道如下。1对象与方法1.1研究对象科室编制护士14名，均为女性，年龄22～52岁，其中50岁以上1名，45岁以上1名，40岁以上1名，30~40岁5名，22~30岁6名。职称：主管护师3名，护师3名，护士8名；学历：本科6名，大专7名，中专1名。本科室为血液科病房，编制床位40张，床护比1:0.35。在人力资源不足的前提下，该科不断探索科学的、切实能体现护士全责任制的排班模式，将2012年9月—2013年8月实施的原有排班模式设为对照组，其中护士14名，入院

4、患者918例、出院患者944例、一级护理1718人次、输血1542人次、化疗1202人次；将2013年9月—2014年8月实施的改革后排班模式设为观察组，其中在岗护士14名，休产假1名、新进护士1名，入院患者1095例、出院患者1080例、一级护理1402人次、输血1625人次、化疗1157人次。两组护士数量无差异，观察组入院、出院患者例数多于对照组，但一级护理量少于对照组，资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。1.2方法1.2.1对照组排班模式实施分组管理、每名责任护士分管8个病人的模式:全科

5、14名护士，护士长为行政班；固定治疗室护士（治疗班）1名，办公室护士（主班）1名，固定5人倒夜班，夜班与责任班2月轮转一次；6名责任护士，分为2组，每人分管病床6~7张，每组一名组长，两名组员，各组组内责任护士休息时，由其他两名护士代管其病房。各班班次、人数及工作时间。见表1。1.2.2观察组排班模式固定5人倒夜班，夜班与责任班2月轮转一次，增加小夜班为2人，调整了大夜班上班时间；6名责任护士，分为2组，每组设2名责任护士，每人分管病床10张，其中含组长1名，每组1名机动护士，负责分管组内休息人员的病

6、房。见表2。1.3评价指标1.3.1质量评价指标根据曲靖市第一人民医院护理质量控制指标，选择5项主要指标进行评价，内容包括基础护理质量、护理文书质量、患者健康教育知晓率、护士“十知道”知晓率、患者风险评估符合率。每项考核指标总分100分，由科室每月组织护理质控组成员进行检查，每季度由护理部组织护理质控委员会专家进行检查、评价，计算出平均分。1.3.2满意度评价指标根据该院《临床护理工作满意度调查表》、《医务人员对优质护理服务满意度调查表》，调查主要指标包括：护士的服务态度、工作责任心、操作技术水平、对

7、病人及家属康复指导的落实、劳动纪律、生活护理、病情观察、主动巡视等方面对临床护理工作进行评价。科室护士长每月组织调查一次，每季度由护理部组织调查一次，每次向患者及家属发放《护理工作满意度调查表》20份，每份15项调查项目；向医务人员发放满意度调查表20份，调查对象含临床医生、辅助科室医生、护士，每份10项调查项目。根据调查结果计算平均满意率。1.4统计方法该研究所得数据采用ＳＰＳＳ１７．０进行数据分析，计数资料用%表示，采用χ2检验。2结果表3显示，纳入考核的五项主要指标，经科室12次检查、护理部4次

8、检查，共16次检查评价分值均较对照组明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。表4显示，观察组满意率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论该研究结果显示，对排班模式进行的改革更有利于护理人力资源的合理、充分使用。对照组的排班方式，班次多而复杂，辅夜班分两段上班，且不具体分管病房，主要负责收病人及外送标本等工作，而以上工作量每天不均衡，容易造成各班工作量悬殊及本班护士工作主动性差的问题，改革后的全责任制排班，取消了辅夜班，将其调整为小