患者责任制整体护理模式排班方法的探讨

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1、患者责任制整体护理模式排班方法的探讨1优质护理服务落脚点：履行护士职责切入点：改革护理模式---责任制---排班表关键点：正确认识---积极性2学习探讨一责任制护理的内涵二排班需要考虑的内容*三常见的几种排班四建议3一责任制护理的内涵4责任一个人不得不做的事或一个人必须承担的事情。应尽的义务：分内应做的事。应承担的过失。5责任制的内涵“事事有人管、人人有专责”。6责任制护理(primarynursing)是运用护理程序的理论与方法，由专门护士为病人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工制度。7探讨责

2、任制护理强调护士要对病人进行护理管理强调评估、诊断和制定计划的重要性强调病人积极参与护理活动强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相沟通信息强调对病人及家属进行健康教育强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。8责任制护理对护士的要求极强的责任感极强的安全意识一定的自我发挥能力各方面协作、协调能力较强的业务、技能水平及丰富的护理经验9晕。。。10流水线作业…病人治疗班倒班护士总责护护士长处置班责护11全责护理（PrimaryNursing）50年代发展始于美国，主要是促使护理人员

3、接近病人，与病人建立良好的关系，由病人床边之直接护理至日常生活的身心照顾，并提供健康指导以预防疾病。病人入院到出院，所有的一切护理都是全责护士负责。即使病人出院后有任何问题，都可以打电话给他的全责护士询问。12成组护理vs全责护理成组护理（TeamNursing）是将护理人员及病人分组，每组护理人员由护理人员、护理佐理员、护生等组成。由组内对临床学识与经验较丰富，且有领导能力的护理人员担任组长，领导全组工作人员，计划组内病人所需之护理，再依各个组员的学识能力分配工作。13责任包干护理模式是护士责任到具体患

4、者，对患者实施涵盖患病机康复过程中的生理护理、心理护理、社会及自然环境适应的护理模式。14包干模式的探讨工作内容工作性质工作强度工作时间分布探讨责任包干模式15责任护士与小组包干相结合模式：病人入院到出院均由一名护士负责到底责任护士固定，服务时间固定护士与患者有效交流的时间较多责任护士可以做到8小时在班，24小时负责8小时之外也由相对固定的护士负责与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通16优点包病人护理医师满意度病人满意度17护士责任感护士价值感FIRSSPITAL内涵全程、全面生活照顾病情观察治疗护理健

5、康指导连续、完整入院到出院8小时在岗，24小时负责对患者而言：在住院期间有1-3名责任护士负责对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。18二、排班考虑的内容19排班的基本原则：护理工作24小时不间断的原则满足病人需要的原则各班工作量相对均衡，人员调配合理的原则各班人员相对稳定、紧急可调的原则相对固定的护士负责相对固定的病人208AM8PM10AM12N4PM12N10PM4AM忙？闲？21依病人疾病严重度思考30人脑卒中白内障照顾病人数人力比工作内容支持人员检验&检查医疗团队默契22三常见的几种排班23

6、HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组负责一切护理工作体现护士分层次合作做到8小时在班，24小时负责护士协作意识强组里每个护士的岗位职责明确医护患之间更密切和谐。将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人掌握病人情况有一定难度8小时在岗，直接护理患者的时间有限要求护士能力均衡24分层不分等分层？护士分层不分等：人人管病人，视能力大小管理轻重不等、数量不等的病人。不是管理病人的部分护理工作（功能制护理）25N1：毕业3年内护士，护理病情较轻病人N2：毕业≥3年护士或年轻护师，护理相对

7、稳定病人N3：高年资护师、主管护师，护理危重病人N4：专科护师、副主任护师，全院护理会诊26易水寒江雪敬奉落实护士职责27护士分管病人模式（三）内分泌护士长A1A2A3A4A510人10人10人10人10人10人1组（5人）2组（5人）A护士B护士C1护士C2护士白班夜班早晚班A628扁平式排班扁平式？减少层级29护士病人A层A层（组长一人）B层B层（倒班5人）C层C层（白早晚4人）普外科护士分为3个组，每组由A、B、C三层护士组成，其每组结构为：病房护士分管病人结构图诊断期、病情危重、病情不平稳病情平稳

8、、治疗期康复期、准备出院3031DNAPN弹性工时、变形工时时间分配DN姓名一二三四五六日A倒18-8早8-8夜休休休8-8早8-8夜A倒28-8夜休休休8-8早8-8夜休A倒3休休责8-8早8-8夜休休A倒4休休8-8早8-8夜休休责A倒5休8-8早8-8夜休休休8-8早B倒18-8早8-8夜休休休8-8早8-8夜B倒28-8夜休休休8-8早8-8夜休B倒3休休责8-8早8-8夜休休B倒4休休8-8早8-8夜休休责B倒5休8