电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑微血管结构影响 (1)

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1、湖北中医学院2003级硕士研究生毕业论文中文摘要目的脑血管疾病是严重威胁人类健康的三大疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。随着社会老龄化进程的加快，脑血管疾病的发病率在逐年增加，尤以缺血性脑病最为多见，因此，缺血性脑病越来越引起国内外医学界的重视。目前西医对缺血性脑病急性期的临床治疗原则是溶栓，抗凝、降纤，抗血小板聚集以及脑保护治疗等，基主要目的是恢复缺血区的血供。恢复缺血部位的血供确实是治疗脑缺血疾病的一个关键所在，但是缺血再灌也有可能导致脑微血管损害，出现血管源性脑出血、脑水肿，加重脑损害。目

2、前有关再灌注后脑微血管损害特征及机制尚不清楚。uP^(尿激酶型纤维酶原激活物)是细胞外间质和基底膜降解的主要酶类，脑缺血再灌时，可以破坏徽血管结构的完整性。PAI是uPA的特异性快速抑制剂，它的主要功能为保护细胞表面和微血管基底膜免受蛋白分解酶的降解；保护细胞间的接触面而保持组织结构的完整性。因此，应用大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型，电针大椎、双侧内关，观察电针对本模型大鼠脑缺血区尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其抑制剂一1(P^I～1)表达的影响，为针灸抗脑缺血再灌注损伤提供科学理论依据，进而指导临床应用。方法选用健康sD大鼠40只，随机分为

3、4组，正常组10只，假手术组1O只，模型组10只，电针组1O只，采用大脑中动脉线栓法制备(middlecerebralarteryocclusion，McAO)缺血再灌模型，神经功能评分参照zea—Lon98评分标准。电针大椎、内关，呆用疏密波，频率lHz，每次30min。所有大鼠均以10％水合氯醛庶醉，4℃4％多聚甲醛2DOml(含O．1％DEPc)心脏灌注，迅速取脑，在视交叉平面前后2mm处将脑冠状切开，留取中间部分置于4℃4％多聚甲醛固定液中过夜，将固定后的脑组织进行石蜡包埋。分别运用免疫组化法检测缺血区uPA与PAI一1含量的变化，以及

4、电针对上述指标的影响，采用HPIAs一1000计算机高清晰彩色图像分析仪(华中科技大学同济医学院千屏影像公司生产)对切片进行图像分析，结果进行统计学处理。结果1．大脑中动脉缺血再灌注可明显损害大鼠的正常行为活动：电针治疗后，可见大鼠的神经体征明显改善，与缺血再灌注模型组比较，差别有显著性意义(P

5、缺血再灌后缺血区脑组织中uPA表达增加、pAI一1表达降低，进而加重缺血再灌注损伤。电针可以通过下调uPA、上调PAI—I的表达而达到保护脑微湖北中医学院2003级硕士研究生毕业论文血管结构的完整性，从而发挥脑保护作用，防治缺血性脑损害。主题词：脑缺血再灌注．电针脑缺血区徼血管尿激酶型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制剂一l湖北中医学院2003级硕士研究生毕业论文·ABSTRAcTObjective：CerebralVascularDisease(CVD)isoneofthethreedtse8sethreateninghu眦nhealthbad

6、ly，whichhasthecharacteristicofhigha堪ackrate，highdisablingrateandhighfatalrate，itbringsheaVyburdentoindividual，familyandsociety．Alongwiththeoldagedrapidness，theattackrateofcerabralvasculardiseaseincreasesye＆rafteryear，especiallytheischemicCVD．Sothemedic8lpublicplaymOreandmore

7、attentiontoischemicCVD．Atpresenttheclinicalcuringfund8mentalofacuteischemicCVDistoclean0utthethrOmbus，dropf沁rin，resisthematoblastcon910mer＆tion，Drotestbrainandso0n．Itsmainpurposeistoinscreasebraintissueb100dperfusion．ForsurethereDerfusionofischemiapartisoneofthekeystocureCVD

8、，butreperfusion跳ybeinjurethemicfovascular，1eadtocerebralhemorrhage、hydrocep