卧位颈椎复位联合药物治疗在椎动脉型颈椎病的临床应用

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1、卧位颈椎复位联合药物治疗在椎动脉型颈椎病的临床应用熊国龙眉山市中医院骨伤康复科，四川眉山620010[摘要]目的研究卧位颈椎复位联合药物治疗在椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取该院2011年4月—2012年1月确诊并收治的颈椎病患者，其中男37例、女45例，年龄在19~68岁之间，平均（41.7±6.3）岁病程在9h~32年之间。所有患者分为临床组和参照组，临床组应用卧位颈椎手法复位治疗联合药物治疗，参照组单纯应用与临床组相同的药物治疗方案，对比两组综合疗效情况。结果临床组优良率为90.24%，参照组优良率为41.46%，临床组

2、其优良率显著好于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卧位颈椎复位联合药物治疗能够针对椎动脉型颈椎病的根本致病机理，纠正颈椎解剖结构错位，促进脑部供血，故治疗颈动脉型颈椎病疗效确切。.jyqkentofVertebralArteryTypeofCervicalSpondylosisXIONGGuolongDepartmentofOrthopedicRehabilitation，MeishanHospitalofTraditionalChineseMedicine，Meishan，SichuanProvince，62001

3、0，China[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalcurativeeffectofsupinecervicalvertebrareductionbinedentofvertebralarterytypeofcervicalspondylosis.MethodsThepatientsApril，2011toJanuary，2012，included37males，45females，agedfrom19to68，9hto32years.Allthepatientsentalpathogenic

4、mechanismofvertebralarterytypeofcervicalspondylosis，correctscervicalanatomicalstructuredislocation，andpromotesbrainbloodsupply，soitseffectonvertebralarterytypeofcervicalspondylosisisexact.[Keyail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="7397d0c94641474b47454

5、640433302025d101c1e">[email protected]。在临床上，椎动脉型颈椎病患者主要症状为眩晕、耳鸣、视力降低、颈项酸麻胀痛等，并且严重者可发生头晕目眩、闭目不敢视物、恶心、呕吐，甚则发生晕厥[1-2]。以往研究认为本病其本质诱因为骨质增生压迫组织，而目前研究多主张本病患者其颈部关节可发生错位而挤压颈部血管引发椎动脉型颈椎病。为研究卧位颈椎复位联合药物治疗在椎动脉型颈椎病的临床疗效，该院2011年4月—2012年1月间采用卧位颈椎复位联合药物治疗本病，疗效确切，现报道如下。1资料与方法1.1一

6、般资料该研究病例合计82例，均为该院确诊并收治的颈椎病患者。其中男37例、女45例，年龄在19~68岁之间，平均（41.7±6.3）岁。病程在9h~32年之间。所有患者经颈部X线片、X线断层扫描或磁共振检查排除了头颈部原发性器质性病变，且满足行彩色彩色多普勒检查结果显示其椎-基底动脉供血不足。将所有患者随机分为临床组和参照组，每组各41例。1.2研究方法1.2.1临床组1.2.1.1卧位颈椎复位复位在治疗床上进行，患者摆置去枕仰卧位，操面对其头部并就坐，首先为其实施松推拿充分使其颈部肌肉放松、以其皮肤微红而有温热感为宜，而后医师

7、用左手将患者头颅托住，右手将其下颌托起并使其头颅向后仰去，此时其下颌尖朝向正上方。命其充分放松颈部后，而后摇动其头颅2～3下、动作宜缓，当把其头部扭动幅度较大时，应辅以适当的颤动，此时若听见清脆的弹响声即提示其关节复位。在其颈部上段、头枕部和颈椎侧面有压痛点、且可触及，该压痛点系错位灶，故转动其头颈时应在该点加以作用力，只要手法恰当，只需加力稍许即能够将错位椎骨成功复位，复位顺序应先治疗健侧、而后再治疗患侧。绝对禁止大力扭动、颤动患者颈部，否则很容易导致继发性伤害而造成严重的医疗事故。1.2.1.2药物疗法为患者采用盐酸川芎嗪注

8、射液进行治疗，剂量为120mg，兑入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，注射1次/d，合计10d为1个疗程。该研究中有4例25岁以下岁患者未经药物治疗而仅凭颈椎复位治疗即痊愈。1.2.2参照组使用临床组相同的药物治疗方案进行治疗，不采用卧位颈椎复位治疗。1.3