应用无张力疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝32例临床疗效分析

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1、应用无张力疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝32例临床疗效分析射阳康复医院江苏盐城224300【摘要】目的：回顾性分析无张力疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝临床疗效。方法：随机选取32例行无张力疝修补手术患者作为观察组病例，同期32例行传统腹股沟疝修补手术患者作为对照组病例，比较两组患者首次下床活动时间、手术时间、术屮出血量、住院时间及并发症发生率和腹股沟斜疝的复发率。结果:观察组各种对应参数或评价指标均好于对照组，组间比较存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论：无张力疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝临床疗

2、效较佳，值得推广应用。【关键词】腹股沟斜疝；老年患者Applicationoftension-freeherniarepairtotreatelderlypatientsClinicalAnalysisof32casesofinguinalherniaHaifeng-LiuSheyangRehabilitationHospital(Yancheng)224300，china[Abstract]Objective：Toanalyzethetension-freeherniarepairofinguinal

3、herniatreatmentofelderlypatientsinclinicalefficacy.Methods：32caseswererandomlyselectedtension-freeherniarepairsurgerycasesastheobservationgroup,32casesoverthesameperiodconventionalinguinalherniarepairsurgerypatientsasacontrolgroupofpatients,twogroupswere

4、comparedforthefirsttimeambulationtime,operationtime,bloodloss,hospitalstayandcomplicationrateandrecurrencerateofinguinalhernia.Results：Theevaluationofvariousparametersorthecorrespondingindicatorsarebetterthanthecontrolgroup,thereweresignificantdifference

5、s(P<0.05)betweenthetwogroupswasstatisticallysignificant.Conclusion：Treatmentoftension-freeherniarepairofinguinalherniaelderlyclinicalefficacyisbetter，shouldbewidelyapplied.[Keywords]inguinalhernia；elderlypatients老年腹股沟斜疝是临床普外科较常见、较特殊的一种疝气类型。老年人一方面身体各项机

6、能逐渐减退如腹壁组织薄弱等，另一方面常合并慢性支气管炎等长期增高腹腔内压的疾病，因此该病在老年人群体多发，并且存在不易彻底治疗等特点【1,2】。本研究对无张力疝修补术治疗老年人腹股沟斜疝临床疗效进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料采用冋顾性分析方法，以我院2010年1月至2014年8月期间收治的32例行无张力疝修补手术患者作为观察组病例，并选取同期32例行传统腹股沟疝修补手术患者作为对照组病例。64例研究对象均为男性，观察组:年龄60岁-81岁，平均年龄(62.5±10.2)岁

7、;病程9个月-21年，平均(6.7±2.9)年;疝囊位于腹股沟部6例，坠入阴囊34例。对照组:年龄62岁-80岁，平均年龄(63.6±11.4)岁；病程8个月-20年，平均(7.0±3.2)年;疝囊位于腹股沟部7例，坠入明囊33例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2纳入/排除标准【3】纳入标准：①年龄大于等于60周岁；②根据患者症状体征，并参照临床腹股沟斜疝诊断标准确诊者；③首次接受手术治疗者。排除标准：临床资料不全者，严重心、

8、肝、肾等重要脏器功能不全及恶性消耗性疾病患者除外。1.3治疗方法无张力疝修补术组：所有患者均采用局部浸润神经阻滞麻醉【4,5】。然后行常规腹股沟疝切U，保护神经、游离精索，分出疝囊，高位游离疝囊，并还纳疝囊组织，然后，将自制的锥形网塞顶部对准疝囊底部往腹腔内方向充填,直至充填物到达疝环边缘【6】。嘱患者做咳嗽动作【7】。来判断充填物是否己顶住疝孔。确认再将网塞的边缘与疝环的边缘缝合。再把适当大小的补片放置在腹股沟后壁的前面，从耻骨结节内面至