机器人手术教学在普通外科住院医师规范化培训中的应用

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1、机器人手术教学在普通外科住院医师规范化培训中的应用程　鹏　李　丽　胡先贵　张　浩　赵志青第二军医大学附属长海医院外科教研室，上海　200433[摘要]目的为了提高普通外科住院医师规范化培训中的临床教学效果。方法我们将基于机器人手术的教学模式有针对性地初步应用到普外科临床教学中，将107名规范化培训的住院医师分两组：传统方法手术教学组（51人）和手术机器人教学组（56人）。将两组相关教学效果用SPSS软件统计对比分析。结果发现该教学模式在普通外科住院医师规范化培训的中具有其独特的优势，能使培训的住院医师更仔细观察腹部的解剖，普外科疾病特征和手术操作的细节，提升他们的学习腹部手术的兴趣

2、，优化临床教学效果。结论运用该教学模式可提升普通外科的住院医师规范化培训的临床教学的实际效果。[.jyqkprovetheteachingofgeneralsurgeryeffectofstandardizationtrainingofresidents.Methodsodeofteachingintoclinicalteachingofdepartmentofgeneralsurgery，the107residentdoctorsofstandardizedtrainingisdividedintotethodofteachingoperationgroupandoperatio

3、nrobotteachinggroup.parativeanalysisoftakingtheresidentdoctorssuccessfullyobservetheabdominalanatomyandoperationdetails，improvingtheirlearninginterestandconfidenceofabdominalsurgery，optimizingthelearningeffect.ConclusionSotheteachingmodeproveteachingeffectoftheresidentstandardizationtrainingin

4、generalsurgery.[KeyWords]Operationrobot；Standardizationtraining；Residentdoctors；Generalsugery；Operationteaching[简介]程鹏（1977.6-），男，江苏南京人，博士，主治医师，讲师，研究方向为普通外科的临床教学。第二军医大学附属长海医院外科教研室。普通外科疾病种类多，手术种类亦多，对于规范化培训的住院医师来说，如何解决临床问题尤为重要。目前国内住院医师规范化培训的人数众多，为给将来的医疗质量和安全提供保证，临床教学管理者应认真组织普通外科住院医师规范化培训过程[1]。机器人

5、手术系统已广泛应用于外科手术，为微创外科时代开启了新的篇章[2]。目前手术机器人在普通外科的应用广泛，可开展涉及腹腔内胃肠、肝胆胰脾，血管等多种类型的手术[3，4]，并可完成腹腔镜难以完成的手术，如复杂的淋巴结清扫等。故将该其引入我院的普通外科住院医师规范化培训手术教学中，尝试这一教学模式的目的是期望通过提升在普外科规范化培训的住院医师的手术教学效果，以助临床教学效果的全面提高。2对象及方法研究对象：2012年5月—2014年10月在第二军医大学附属长海医院普通外科（肝胆胰外科、胃肠外科、结直肠外科三个分科）轮转过的107名规范化培训住院医师。将其分两组，一组（51人）为传统手术教

6、学组（传统组），另一组（56人）为手术机器人教学组（机器人组）。其中：机器人组，教学内容包括：①理论教学：掌握普外科疾病相关理论知识；了解机器人手术系统的操作原理及方法；②实践教学：参与普通外科住院患者诊疗全过程，学习并讨论病史、体格检查及实验室及影像学检查结果，参观机器人手术操作全过程并由主刀或上级医师指导教学。而传统组的教学内容去掉了手术机器人相关内容和实践，即本组医师不学习机器人的理论和手术，仅参与传统开腹普外手术。学习结束后采用问卷调查形式对教学效果进行评价，用SPSS22.0软件进行统计分析，率的比较用c2检验。P值<0.05有统计学意义。3结果利用临床教学效果评价

7、方法[5]，结合机器人手术教学的实际情况加以改良。机器人组在对普外科疾病的手术局部解剖、病理特征、临床诊断、手术过程、机器人系统的了解、学习兴趣方面均明显优于传统组（表1）。3讨论普外科住院医师规范化培训目的是使之成为能独立从事普外科临床一线诊疗工作的合格住院医师，也为潜在的医学人才发展成为优秀的临床人才打下坚实的基础。而手术教学是普外科临床教学的重点，对于没有太多临床经验的年轻住院医师来说，也是教学的难点。因传统开腹手术的术野较深、空间有限、无菌原则等特点，参观手术