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时间:2018-12-06
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1、普外三科住院医师规范化培训出科考试题《卷1》一、问答题1.斜旅和直旅的鉴别2.闭合性腹部损伤手术探查指征:3.急性阑尾炎的鉴别诊断:4.直肠癌的手术方式及适应症:5.胆总管切幵取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征:二、选择题:1.阑尾切除术后最常见的并发症是:A.切口感染B.切口出血C.阑尾残端瘘D.盆腔脓肿E.肠梗阻2.诊断急性阑尾炎最重要的体征是:A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点A.闲孔内肌试验阳性B.结肠充气试验阳性1.男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气
2、促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/min,血压60/40醐Hg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.枳极抗休克治疗,并进行手术治疗E.以上均不对2.引起腹膜炎的细菌最多见的是:D.产气A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌杵菌E.变形杆菌3.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤C.肠细虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁4.关于甲状腺手术治疗
3、的适应症不正确的是:A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性1131治疗无效者E.少年儿童患者5.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是:A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现6.腹部最易损伤的空腔脏器是:A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠1.男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是:A.
4、肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌2.男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38〜39°0,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑:A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔3.继发性腹膜炎最主要的临床表现是:A.腹痛、腹账B.腹膜刺激征C.叩出移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏4.关于股疝的叙述不正确的是:A.腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C.透光试验不透光D.易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术5.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的
5、叙述不正确的是:A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术橾作B.常用制剂为复方磯溶液(卢戈液)C.每日3次,每次3〜5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴D.—般约4周(不宜超过8周)E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂6.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是:A.血清淀粉酶值在发病后3〜12小时开始升高,24〜48小时达到高峰,7天内恢复正常B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D.严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上叙述都不对7.内痔的早期临床表现为:
6、A.黏液血便B.便后脱垂G.无痛性、间歇性便后出血D.肛门疼痛E.肛门抓痒
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