普外科高龄患者术后肺部感染护理方法探究

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1、普外科高龄患者术后肺部感染护理方法探究【摘要】目的探究普外科高龄患者术后肺部感染护理的方法及临床护理效果。方法选取在2015年1月至2016年1月在我院普外科收治的268例普外科进行手术的高龄患者,将其随机均分为观察组和对照组,每组134例,给予对照组常规普外科术后护理方法,给予观察组普外科术后护理干预,对比两组患者术后肺部感染的情况以及临床护理效果。结果观察组患者的肺部感染率(3.73%)明显低于对照组患者的肺部感染率(9.70%);观察组患者住院时间(11.35±3.21)天明显短于对照组患者住院时间(16.78±4.1

2、9)天;观察组的护理满意度(97.01%)明显高于对照组的护理满意度(82.09%)。差异均具有统计学意义(P我国人口趋于老龄化,在普外科住院的患者中,高龄患者所占的比例越来越大,由于受到老年人自身身体机能的影响,术后并发症的发生率也在逐年增长,其中肺部感染在高龄患者术后并发症中最为常见[1]。高龄患者手术具有特殊性,术后多因免疫力低下,而发生较为严重的肺部感染,甚至导致急性呼吸功能不全,而导致患者预后不佳,死亡率升高[2]。为了降低高龄患者术后肺部感染发生率,缩短患者住院时间,减少医疗费用,提高临床护理满意度,提高患者生活

3、质量,现选取了在2015年1月至2016年1月在我院普外科收治的268例普外科进行手术的高龄患者作为本次研究对象,探究普外科高龄患者术后肺部感染护理的方法及临床护理效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在2015年1月至2016年1月在我院普外科收治的268例普外科进行手术的高龄患者,其中对照组男性154例,女性114例;患者年龄均在60~84岁之间,平均年龄为(64.67±5.32)岁;患有冠心病、高血压有132例,有脑血管病史98例;手术方式:142例择期手术,126例急诊手术,主要手术部位有肝、胆、胃、结肠、

4、腹外伤探查等。将其随机均分为观察组和对照组,每组134例,两组患者在年龄、性别、手术方式及部位等基本资料上均无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法给予对照组常规普外科术后护理方法,给予观察组普外科术后护理干预,对比两组患者术后肺部感染的情况以及临床护理效果。1.2.1术前护理干预根据每位患者的疾病情况、年龄、性别等差异性,针对每一位患者制定其个性化的护理方案。建立良好护患关系,积极开导患者,消除其紧张情绪,减轻心理负担,营造温馨舒适的住院治疗环境。与患者家属进行及时沟通,根据患者疾病情况、手术的

5、危险因素以及术前的准备,要详细的告知患者家属,并且要解释清楚肺部感染的发生过程以及预防手段。为了防止术后发生腹胀、呕吐等清况,应嘱咐患者及家属加强营养,术前应禁食和胃肠道准备。对于大型外科手术的高龄患者,在术前一周就应该进行针对性的呼吸功能锻炼,可以制造术后病理状态,进行有效的胸式呼吸,预防肺部感染的发生。1.2.2术后护理术后应宝石患者呼吸通畅,及时清除口腔及鼻腔分泌物。护理人员要以体贴、诚恳的态度对待每一位患者,耐心解释术后咳嗽的重要性,嘱咐患者在咳嗽时,用双手按住切口部位,鼓励患者进行深呼吸,缓解对伤口疼痛的恐惧。术后

6、应密切观察患者的各项生命指标,若出现血样饱和度下降,应延长给氧时间,改善患者呼吸。对于免疫力低下和营养状态不佳的患者,应给予全身的营养支持治疗。对于引流部位要定期消毒,减少感染的发生几率。帮助患者排痰,鼓励患者尽早下床活动,防治肺部血栓及并发症的发生。对患者口腔的护理,保持口腔黏膜湿润,使口腔的常寄菌群降低到最低。保持室内空气清新,注意通风换气,定期对室内进行消毒,减少探视人数,避免交叉感染。1.3肺部感染诊断标准①术后1~4天内出现咳嗽、咳痰;②体温高于38℃;③肺部听诊有不同程度的呼吸音改变,出现干湿??音;④辅助检查W

7、BC>11×109/L;⑤痰液培养有致病菌;⑥胸部X线显示有浸润病灶。[3]1.4统计学方法本次研究所收集的数据采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析统计,计数资料采用卡方检验,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,当P2结果观察组患者的肺部感染率(3.73%)明显低于对照组患者的肺部感染率(9.70%);观察组患者住院时间(11.35±3.21)天明显短于对照组患者住院时间(16.78±4.19)天;观察组的护理满意度(97.01%)明显高于对照组的护理满意度(82.09%)。差异均具有统计学意义(P3讨论高龄患者

8、基础疾病较多,脏器功能衰退,免疫力低下,呼吸肌力量减弱,大多数有吸烟史,所以对于痰液的排除功能减低,且术前就合并有慢性支气管炎等,术后患者因为疼痛,而拒绝下床活动和有效呼吸,这样使痰液排出不及时,容易导致肺部感染,是病情加重。通过本次研究发现,术前术后对患者采取适当的护理干预,例如心理干预