分娩方式对乙肝病毒母婴传播的影响

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1、分娩方式对乙肝病毒母婴传播的影响李维茹黄沛清简艳红广省佛山市第一人民医院妇产科，广东佛山528000[摘要]目的分析探讨分娩方式对乙肝病毒母婴传播的影响。方法选取2011年10月—2013年2月该院的240例HBsAg阳性孕产妇及其新生儿为研究对象，将其根据分别方式分为A组（剖宫产组）120例和B组（阴道顺产组）120例，然后将2组新生儿的HBsAg阳性率、HBVDNA阳性率及抗HBs阳性率进行统计与比较。结果B组的HBsAg阳性率、HBVDNA阳性率均高于A组，抗HBs阳性率则低于A组，且B组孕产妇中HB

2、sAg阳性和HBsAg、HBeAg阳性者的新生儿HBsAg阳性率、HBVDNA阳性率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产可有效降低乙肝病毒母婴传播，更为适用于此类产妇。.jyqkpactofDeliveryModeontheMother-to-childTransmissionofHepatitisBVirusLIethods240HBsAg-positivepregnantenandtheirneittedinourhospitalfromOctober，2011toFebruary，

3、2013enandHBsAgpositiverate，HBVDNApositiverateoftheHBsAg-positiveandHBeAg-positiveneother-to-childtransmissionofhepatitisBvirus，soitismoresuitableforthesepregnanten.[Keyode；HepatitisBvirus；Mother-to-childtransmission[基金项目]2013年佛山市医学科学技术研究项目：乙肝病毒携带孕产妇母婴传播影响因

4、素分析（2013009）。[简介]李维茹（1978-），女，山东人，硕士，主治医生，研究方向：围产医学。乙肝病毒母婴传播的控制一直是临床的研究重点与热点，临床对于此方面的相关研究一直较多，其中对于影响传播的高危因素的研究尤其多，其中分娩方式与传播的关系的研究一直较为多见[1]，但是研究间的结果差异有统计学意义，因此方面的探讨价值仍然较高。该研究就2011年10月—2013年2月期间该院的分娩方式对乙肝病毒母婴传播的影响进行观察研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院的240例HBsAg阳性孕产妇

5、及其新生儿为研究对象，将其根据分别方式分为A组（剖宫产组）120例和B组（阴道顺产组）120例。A组的120例孕产妇中，年龄20～35岁，平均年龄（28.0±5.4）岁，孕周37.5～41.7周，平均孕周（39.3±1.2）周，其中经产妇12例，初产妇108例；其中HBsAg阳性者104例，HBsAg与HBeAg均阳性者16例。B组的20例孕产妇中，年龄20～36岁，平均年龄（28.1±5.2）岁，孕周37.3～41.8周，平均孕周（39.4±1.1）周，其中经产妇13例，初产妇107例；其中HBsAg阳性

6、者104例，HBsAg与HBeAg均阳性者16例。两组孕产妇的年龄、孕周、生产史及感染情况差异无统计学意义。1.2方法A组产妇以常规的剖宫产方式进行分娩，B组则进行阴道自然分娩。同时2组于产前均未进行阻断干预。2组新生儿于产后的24h内进行免疫球蛋白200U注射，然后再与产后1个月和6个月时各注射1次，并给予乙肝疫苗10μg注射。然后将2组新生儿6月龄时的HBsAg阳性率、HBVDNA阳性率及抗HBs阳性率进行统计与比较。其中HBsAg及抗HBs均采用酶联免疫法试剂盒进行检测，HBVDNA则以HBV-DNA

7、荧光定量PCR试剂盒（深圳PG公司）进行检测，均为取患者的静脉血进行检测，严格按照试剂盒操作说明进行检测，并以HBsAg≥0.05U/mL为阳性，抗HBs>25mU/mL为阳性，HBVDNA>1000copies/mL为阳性。1.3统计方法该研究中的数据中生产史及感染情况构成、HBsAg阳性率、HBVDNA阳性率及抗HBs阳性率为计数资料，以χ2检验处理，而年龄、孕周为计量资料，以t检验处理，其均以软件SPSS14.0进行处理。2结果2.1两组新生儿的HBsAg阳性率、HBVDNA阳性率及抗HB

8、s阳性率比较B组新生儿的HBsAg阳性率、HBVDNA阳性率均高于A组，抗HBs阳性率则低于A组，差异有统计学意义P＜0.05，见表1。2.2两组中不同感染情况孕产妇的新生儿感染情况比较B组孕妇中B组孕产妇中HBsAg阳性和HBsAg、HBeAg阳性者的新生儿HBsAg阳性率、HBVDNA阳性率均高于A组，抗HBs阳性率也均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。3讨论乙肝是临床中严重威胁患者生存健康