ICSI受精失败的原因与对策.pdf

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1、·1131·中华男科学杂志NationalJournalofAndrologyNJAZhonghuaNanKeXueZaZhiMiniReview2011，17(12):1131－1134·综述·http://www．androl．cnICSI受精失败的原因与对策1，2211程丹综述;李洁，郭翠翠，熊承良审校(1．华中科技大学同济医学院计划生育研究所，湖北武汉430030;2．武汉大学人民医院生殖医学中心，湖北武汉430060)【摘要】卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)是一种新型的体外受精技术，有很高的单精受精率，但ICSI技术不能

2、解决所有的受精失败，可能的原因包括卵母细胞质量、受精激活障碍、精子异常以及ICSI技术等问题。IVF超促排卵可能引起卵母细胞内凋亡增加，从而导致受精失败。卵母细胞激活障碍有多种人工辅助的激活方法。ICSI时精子引起的受精失败多是由于精子微小畸形，形态学选择性ICSI是常用的方法。但ICSI后的完全受精失败仍是助孕治疗面临的棘手问题，不能完全避免。【关键词】ICSI;受精失败;卵母细胞激活;精子中图分类号:R271．14文献标志码:A文章编号:1009-3591(2011)12-1131-04＊Failedfertilizationa

3、fterICSI:Causesandcountermeasures1，21，211CHENGDan，LIJie，GUOCui-cui，XIONGCheng-liang1．FamilyPlanningResearchInstitute，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan，Hubei430030，China;2．CenterofReproductiveMedicine，RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuh

4、an，Hubei430060，China【Abstract】AsanewtechniqueforIVF，ICSIhasahighrateofmonospermybutcannotpreventallfertilizationfailures，ofwhichthepossiblecausesarepooroocytesorsperm，abnormaloocyteactivation，andICSItechnicalproblems．Controlledovarianhyperstimu-lationduringIVFcouldincr

5、easetheapoptosisofoocytesandsubsequentlyinducefertilizationfailure．Thereareseveralmethodsforar-tificialactivationincaseofoocyteactivationfailure．Sperm-inducedfertilizationfailureismostlyduetominutemalformationofsperm，forwhichmorphologicallyselectiveICSIisgenerallyemplo

6、yed．However，totallyfailedfertilizationafterICSIremainsarealchallenge．NatlJAndrol，2011，17(12):1131－1134【Keywords】ICSI;fertilization;failure;oocyteactivation;spermCorrespondenceto:XIIONGCheng-liang，email:clxiongcn@yahoo．com．cnReceived:February11，2011;accepted:September2，

7、2011ICSI与传统IVF在受精过程中的作用不同，它睾精子和睾丸精子都可用于ICSI，而且具有单精受避开了精卵结合受精过程的三大屏障:顶体反应精率高及不受精子浓度、形态、活力的影响等优点。(精子穿过卵放射冠)、精子穿过卵透明带、精子穿ICSI使辅助生殖技术中的受精率大大提高，但过卵细胞质膜，显著提高受精率。ICSI对精子几乎ICSI技术不能解决所有的受精失败，辅助生殖实验没有限制，活精子、死精子、射出的不运动的精子、附室仍然存在难以预测和不明原因的ICSI后全部受*作者简介:程丹(1979-)，女，湖北武汉市人，博士研究生，从事生

8、殖医学研究。Email:chengdanny@126．com通讯作者:熊承良，Email:clxiongcn@yahoo．com．cn·1132·中华男科学杂志2011年12月第17卷第12期NatlJAndrol，Vol．17，No