门诊开展系统糖尿病健康教育的效果观察

《门诊开展系统糖尿病健康教育的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、门诊开展系统糖尿病健康教育的效果观刘助英1黄淑平1高应勤2(1福建省厦门市第二医院门诊部福建厦门361026；2福建省厦门市第二医院肿瘤科福建厦门361026)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)49-0023-02【摘要】目的观察门诊开展系统糖尿病健康教育的临床效果方法选取我院糖尿病专科门诊2型糖尿病(T2DM)患者102例，随机分成观察组和对照组各51例。对照组正规口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,给予常规健康教育，并定期检测血糖水平和复查糖化血红蛋白(

2、HbAlc),观察组在对照组基础上由医护人员进行系统规范性健康教育，半年后进行效果评价。结果2组各项观察指标(FPG、2hPPG、HbAlc)治疗后均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组各项指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊对T2DM患者进行系统健康教育有利于血糖控制，从而减少或延缓糖尿病慢性并发症的发生。【关键词】系统健康教育糖尿病门诊糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。其中2型糖尿病约占全部比例的90

3、%。随着人们生活水平的提高，人口老龄化问题的出现及饮食结构的改变，2型糖尿病的发病呈逐年上升趋势。45岁以上的中老年人是2型糖尿病主要发病人群，普遍表现为文化程度低，对疾病知识了解不够，因而不注重生活方式，用药依从性差［1］。系统的健康教育可充分调动患者的主观能动性，帮助患者强化健康意识，提高临床治疗效果，最大限度地降低糖尿病的危害性。我院近年来通过对门诊糖尿病患者进行有计划的系统健康教育指导，收到了很好的成效，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2011年4月一2011年10月在我院糖尿病专科门诊

4、就诊的T2DM患者102例，随机分成观察组和对照组各51例。观察组：男30例，女21例;年龄38〜76岁，平均年龄（65±3.15）岁；对照组:男28例，女23例；年龄35〜78岁，平均年龄（66±2.58）岁。2组间年龄、性别、病程、对糖尿病防治知识的认识情况及血糖水平等情况比较，差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。2组采取不同的健康教育方式，K他诊疗均基本相冋，追踪观察半年进行对照分析。1.2方法对照组采取常规教育，即门诊就诊时提供一般糖尿病知识咨询。观察组采取

5、系统的健康教育，配备专门人员负责，为每位患者建立糖尿病诊疗及健康教育档案，记录患者个人基本信息、诊疗及用药情况、不同吋间段相关检验指标值和健康教育情况等信息，并定期进行电话跟踪随访。进行健康教育的专业医护人员均需进行糖尿病集中培训，并不断接受继续医学教育。1.3糖尿病教育的内容主要包括心理教育、饮食治疗教育、运动治疗教育、药物治疗教育、糖尿病的自我监测和并发症防治五大方面。（1）心理教育：在糖尿病的发生、发展及治疗过程中，心理因素所引起的作用是非常关键的，不良情绪会引起体内升糖激素的增加，而影响血糖水平导

6、致患者紧张、恐惧心理,使血糖难以维持正常，此吋应耐心疏导病人，帮助患者克服悲观失望或轻视疾病等心理，热情耐心听取患者的诉说并给予充分关心与理解，耐心解释患者提出的每一个问题，客观地向病人介绍疾病冇关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病并非不治之症，树立苏战胜疾病的信心，积极接受正规治疗，提高患者对医疗、护理的依从性［2】。（2）饮食治疗教育：糖尿病患者科学的饮食是控制疾病的关键，合理的饮食冇利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的性别、身高、体重、工作性质、运动量等

7、情况计算饮食量，保证合理的营养，饮食应定时定量，合理搭配。严格控制甜食，行低盐低脂饮食，多吃富含纤维素的蔬菜。（3）运动治疗教育：适量、经常性和个体化是运动治疗的原则。应循序渐进和长期坚持，以有氧运动为主，一般在餐后1小吋进行，30〜60分钟/次［3］。根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等情况选择运动强度。根据个人喜好选择合适的运动方式，如散步、慢跑、做广播操、骑自行车、打太极拳、练气功、游泳等，运动以不感到疲劳为度，不可参加剧烈运动。步行是最安全、可行、最易坚持的、糖尿病患者首选的运动方式［4］。出

8、外运动要随身携带糖块饼干等食物，以免低血糖吋备用。(4)药物治疗教育:向患者和家属讲解U服降糖药物的作用机制、药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型。对胰岛素冶疗的患者应强调注射剂量必须准确，注射后应严格按医嘱要求进餐以避免低血糖发生。让患者及家属了解胰岛素的种类、作用、特点、储存方法、注射方法及不良反应。(5)糖尿病的自我监测和并发症防治：指导患者及家属正确使用便携式血糖仪，掌握自我