阿托伐他汀钙片联合阿司匹林治疗颈动脉斑块的疗效观察

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1、阿托伐他汀钙片联合阿司匹林治疗颈动脉斑块的疗效观察姚芳(上海平凉社区卫生服务中心上海杨浦200092)【摘要】目的：探究阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗对中老年人颈动脉斑块的临床医治效果。方法：收集我院于2011—2013期间在木院门诊诊治的颈动脉斑块患者共84例，按照随机分组的原则，分为两组：对照组和实验组，每组各42例。对照组给予饮食控制和服用阿司匹林肠溶片药物治疗，实验组在对照组治疗的基础上联合予以阿伐他汀钙片治疗，观察时间为6个月、12个月。治疗前后分别检验2组患者的血浆血脂水平，并进行相关的颈动脉彩色超声检查，分别测

2、量患者的颈动脉内膜一中层厚度(IMT指数)和颈动脉斑块的面积情况。结果：实验组及对照组均经6个月及12个月的治疗后，血浆三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平都有所降低，但实验组较对照组的血脂水平降低更为明显，对照组的颈动脉斑块在6个月及12个月的医治后，随访血管彩超提示颈动脉斑块有所变化，而实验组的颈动脉斑块经积极治疗后斑块面积较前显著缩小。结论：阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片的联合医治可明显调整人体血脂代谢的紊乱，减缓或逆转颈动脉斑块的IMT及面积，对中老年人的颈动脉斑块有一定的治疗作用和临床价值，值

3、得我们临床医生进行早期诊断，早期干预，早期治疗，以减少由于动脉斑块的形成而导致的心脑血管不良事件的发生。【关键词】阿托伐他汀钙片；颈动脉斑块；疗效【中图分类号】R543.4【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)01-0287-02随着社会人口老龄化日益严重，人们饮食结构的明显变化，生活行为方式的改变，发现高脂血症及动脉粥样硬化斑块的形成在人群中的发生比例越来越高，而产生的动脉粥样硬化斑块是导致心脑血管疾病的高危因素之一，如不加以及时的治疗及生活干预，就会心脑血管事件的发生及发展。。动脉斑块的形成而导致的心脑血管

4、疾病不仅对身心造成严重影响，而且加重家庭及社会的经济负担。因而对于中老年人的颈动脉粥样硬化斑块的临床医治，就显得尤为重要。现就我院对84例明确诊断为颈动脉斑块的中老年患者进行临床治疗、观察，其中一组采用阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗后，对苏血液中血脂水平及对颈动脉斑块的变化情况进行随访分析，得出阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗对中老年人的颈动脉斑块有明显的治疗效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料收集我院2011-2013年吋段在我院门诊诊治的颈动脉斑块患者共84例，依照随机分组的原则，分为两组：对照组和实验组，每

5、组各42例，两组患者在性别、年龄、合并基础性疾病、颈动脉斑块面积、脂代谢异常等一般临床资料上,差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。患者临床特征和基线情况具体见表1。1.2纳入标准全部患者均符合如下入选标准：①年龄在60〜80岁之间。②均经本院的血液生化检査表现冇明显的血脂代谢紊乱情况。③彩色多普勒超卢检查确定诊断存在有颈动脉斑块形成的临床病变。④全部患者既往均无确诊的心、肝、肾等各种慢性疾病存在。⑤首次诊断，既往未服用过他汀类药物及其他干预措施。⑥所奋入选患者均无他汀类药物的应用禁忌症。1.3方法将84例患者随机分为2组

6、：对照组和实验组，每组各42例。对照组给予常规饮食调整及阿司匹林肠溶片0.1口服，每天一次治疗；实验组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片（商品名：立普妥，美国辉瑞制药奋限公司），每晚20mgU服。治疗随访周期为6个月及12个月。治疗6个月、12个月后监测患者的肝功能及肌酶，冇异常或其他严重并发症者则予以停止治疗。两组患者各自在医治前及治疗6个月，12个月后对两组人员进行相应指标的统计分析。1.4指标测定医治先后分别对两组患者做双侧颈动脉彩色多普勒超声检查，测定动脉粥样斑块的面积及颈动脉内膜一中层厚度(IMT),观测服药前后的颈

7、动脉斑块改变情况及IMT的变化情况；应用全自动化生化分析仪，检查患者的血液生化指标，检测两组患者治疗前后TG、TC、LDLC等血脂水平的变化情况。1.5并发症及不良反应本组84例患者在治疗随访过程当中均没有出现较为突出的并发症及不良反应。观测当中发现2例肝功谷丙转氨酶轻度升高，2例出现肌酸磷酸激酶的异常升高及腿痛不适症状，但都没有超出正常范围的2倍。对这4例患者，适当配合保肝药物治疗，继续观察，3个月后复查肝功能及肌酸磷酸激酶均接近正常水平，腿痛症状消失。1.6统计学方法采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析。组间均数

8、采用两样本均数比较的t检验，计量材料采用±s表示，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组颈动脉斑块变化情况与治疗前相比实验组治疗后颈动脉斑块面积、IMT存所缩小(P<0.05),差异有统计学意义，而对照组无明显变