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时间:2018-11-05
《我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析摘要目的:提高我院静脉用药的合理性和安全性。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2014年1月一2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进行分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果:发现不合理医嘱1502组,占全部医嘱的0.12%,包括载体种类不合理、载体量不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、给药时间不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、重复给药这8类。结论:PIVAS药师的医嘱审核促进了静脉输液的合理使用,目前我院PIV
2、AS不合理医嘱比例较低。关键词静脉药物配置中心不合理医嘱医嘱审核中图分类号:R969.3文献标识码:C文章编号:1006-1533(2016)21-0057-06Monitoringofirrationaldoctor'sadviceonintravenousmedicationatPIVASXIAOLina,ZHANGJianzhong,WANGChunhui(DepartmentofPharmacy,ZhongshanHospitalaffiliatedtoFudanUniversity,Shanghai200032,China)A
3、BSTRACTObjective:ToimprovetherationalityandsafetyofintravenousmedicationatPharmacyIntravenousAdmixtureServices(PIVAS)inourhospital.Methods:Thedoctor'sadvicesonintravenousmedicationin2014werereviewedonebyoneandtheirrationaldoctor'sadvicesneededtoberevivedbasedonpharmacist
4、s’suggestionwerecollectedandstatisticallyclassifiedandthereasonsofirrationalmedicationwereanalyzed,andmeanwhilethecountermeasurestointerveneandimprovetheirrationalmedicationweresummarized.Results:Fifteenhundredsandtwopiecesofirrationalmedicationorderswerefound,accounting
5、for0.12%ofthetotal,whichcouldbedividedinto8categoriesincludingimpropertypeandvolumeofsolvents,incompatibility,improperdosage,impropertimeofdelivery,improperrouteandorderofadministration,andrepeateddosing.Conclusion:ThereviewofmedicationordersbypharmacistsatPIVAScanpromot
6、etherationaluseofintravenousinfusionandourPIVAShasarelativelylowerratioofirrationalmedicationordersatpresent.KEYWORDSPIVAS;irrationalmedicationorders;reviewofdoctor’sadvice静脉给药是重要的药物治疗途径,但调配不当可能引起药品理化性质变化,如沉淀、浑浊、变色、pH改变、不溶微粒增加、热原超标等,导致过敏、恶心、呕吐、胸闷、头晕、心悸、寒战、发热等不良反应,严重影响治疗效
7、果,甚至可能危及患者生命。2014年我国药品不良反应/事件报告中静脉注射给药占57.8%,占比较2013年升高2.1%[1]。静脉药物配置中心(pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS)对于审核临床不合理用药医嘱、保障药品调配质量、提高静脉用药安全性具有重要作用。为提高我院静脉用药的合理性和安全性,我们对静脉用药调配中常出现的问题进行了监测、调查与分析。1资料与方法根据药品说明书、《中华人民共和国药典?临床用药须知》(2010版)、《新编药物学》(第17版)、《临床静脉用药调配与使用指南》、《临
8、床静脉用药调配方法与配伍禁忌速查手册》、《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)以及相关文献,对我院PIVAS2014年1月一2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进
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