川安监[2005]102号-附件

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1、附件1：编号：川安监申[]号建设项目安全设施“三同时”申报表建设项目名称主管部门建设单位四川省安全生产监督管理局印制年月日说明一、本项目所称建设项目系指一切新、改、扩建项目（包括技术改造、创新研制项目），以及开发区建设、旧城改造、对安全生产可能造成影响的其他项目。二、所有省级部门批准、核准、备案的、受国家委托管理的国家批准核准、备案的建设项目，包括外资、港澳台投资、股份制、个人投资在省工商行政管理局注册、申领执照的建设项目均应到四川省安全生产监督管理局申报登记。有辐射影响的项目、中央在川企业和省属、直管企业的建设项目，跨市、州的建设项目均须到四川省安全生产监督管理局申报登记。三、申报时，除持

2、立项批复和项目建议书外，还须持有当地安全生产监督管理部门、行业主管部门对该项目同意的意见。四、建设项目安全设施“三同时”申报表一式五份，用钢笔或毛笔填写，报省安监局审查、签署意见后，由项目建设单位、省、市安全生产监督管理部门、安全评价单位和建设单位主管部门备存一份。五、建设单位申报登记的项目其性质、规模、建设地点发生重大变化，必须重新申报登记。建设性质总投资（万元）建设地址邮编立项审批、核准、备案机关批文文号建设单位法定代表人电话建设单位经办人电话建设内容，生产规模，及对工艺流程、主要设备、主要原材料、公用工程及辅助设施的安全因素、影响程度等情况的简要说明：该项目符合国家产业政策，选址符合规

3、划布局和安全要求，同意按以下要求开展安全评价工作：一、该项目安全评价的形式为：1、安全预评价报告书。2、安全专篇；3、安全生产影响登记表。4、专项安全评价。二、相应安全评价的编制单位1、有资质的安全评价机构。2、可研报告编制单位或有资质的安全评价机构。3、项目建设单位。4、有资质的安全评价机构。请按第条要求办理，报安全生产监督管理局确认。经办人：审批：审核：年月日附件2：建设项目安全设施分类管理目录为了加强建设项目安全设施“三同时”管理，提高审查备案效率，根据《中华人民共和国安全生产法》和四川省人民政府《关于进一步加强安全生产工作的决定》（川府发[2004]20号）第17条以及原劳动部第3号

4、令第8条和劳动部第10号令第2条的规定，制定建设项目安全设施分类管理名录。一、凡符合下列情况之一的，应对安全生产条件进行专门论证，委托安全评价中介机构进行安全生产预评价（专项安全评价），预测和分析建设项目可能存在的危险、有害因素的种类和程度，提出合理可行的安全生产措施。1、大中型和限额以上的建设项目；2、用于生产、储存和使用危险化学品的建设项目；3、涉及中、高压设备、容器、管道的建设项目；4、生产和使用Ⅰ级、Ⅱ级危害程度的职业性接触毒物的建设项目；5、道路、桥梁、机场、铁路、码头、电站等建设项目；6、国家重点建设项目；7、安监部门确认的其他危险、危害后果较大的建设项目；二、凡符合下列情况之一

5、的，应对建设项目安全生产条件及安全设施进行综合分析，编制安全专篇。1、火灾危险性生产乙、丙、丁、戊类的建设项目；2、生产和使用Ⅲ级、Ⅳ级危害程度的职业性接触毒物的建设项目。3、安监部门确认的其他危险、危害后果较小的建设项目。三、凡符合下列情况之一的，应填报建设项目安全生产影响登记表。1、建设内容无土建和动力管网的建设项目；2、无上述两款所涉及的内容的建设项目；3、建设内容为购买软件和检测设备的建设项目；4、安监部门确认的其他建设项目。附件3：编号：川安监登[]号建设项目安全生产影响登记表（试行）建设项目名称行业主管部门建设单位编制日期：年月日四川省安全生产监督管理局制填表说明一、建设项目安全

6、生产影响登记表一式五份，省安监局审查、签署意见后，由项目审批单位、省、市（州）安全生产监督管理部门、行业主管部门和建设单位备存一份。二、项目名称指项目立项批复、核准、备案时的名称，项目内容及规模按项目立项批复、核准、备案时为准。三、行业类别按电力、机械、军工、轻工、纺织、烟草、贸易、信产其他等九类行业分类填写。四、投资比例指安全设施投资占总投资的百分比。五、如本表某些部分篇幅不够，可根据需要适当增加。六、除审查和审批意见，此表由建设单位填写。项目名称建设单位法人代表联系人联系电话传真邮政编码建设地点建设性质新建□改扩建□技改□研制□行业类别及代码占地面积（平方米）使用面积（平方米）总投资（万

7、元）安全投资（万元）、投资比例预期投产日期年月日预计年工作日天一、建设项目内容及规模二、主要原材料（包括名称、用量）：生产物料（生产需要的原材料、燃料、辅料和半成品）剩余物料（废品、废料，包括气态、液态和固态物质）三、主要设施规格、数量：四、项目所在地、施工作业区的选择及其平面布置，以及外环境关系图（项目所在地图、总图及平面图）：五、生产工艺流程简述（主要设备、主要原材料、公用工程及辅助设施的安全因素、影响程