胃肠功能障碍和功能衰竭对老年危重病患者的临床预后影响分析

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1、胃肠功能障碍和功能衰竭对老年危重病患者的临床预后影响分析张志平陈丽孙梅芳平煤神马医疗集团总医院消化科，河南平顶山467000[摘要]目的探讨胃肠功能衰竭对老年危重病患者的临床康复和预后的影响，为老年危重病的临床治疗和护理提供参考。方法以该院2009年2月—2013年6月间收治的80例老年危重症患者为研究对象。入院和治疗4周左右时对患者进行APACHEII评分，根据评分结果将其分为胃肠功能衰竭或障碍组(即研究组)和非胃肠功能衰竭与障碍组(即对照组)。随后对两组患者的多器官功能障碍综合症(MODS)的发生率、死亡率等方面进行对比分析，以考

2、察胃肠功能衰竭与障碍与患者的死亡和MODS发生率之间的关系。结果研究组和对照组患者的APACHEII量表评分分别为（46.439±5.116）和（31.283±4.816），两组间差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和死亡患者的GIDF评分均高于研究组，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外，研究组和对照组的MODS发生率分别为41(89.13%)和24(70.59%)，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论　　胃肠功能障碍和功能衰竭对老年危重病患者的临床预后影响分析张志平陈丽孙梅芳平煤神马医疗集团总

3、医院消化科，河南平顶山467000[摘要]目的探讨胃肠功能衰竭对老年危重病患者的临床康复和预后的影响，为老年危重病的临床治疗和护理提供参考。方法以该院2009年2月—2013年6月间收治的80例老年危重症患者为研究对象。入院和治疗4周左右时对患者进行APACHEII评分，根据评分结果将其分为胃肠功能衰竭或障碍组(即研究组)和非胃肠功能衰竭与障碍组(即对照组)。随后对两组患者的多器官功能障碍综合症(MODS)的发生率、死亡率等方面进行对比分析，以考察胃肠功能衰竭与障碍与患者的死亡和MODS发生率之间的关系。结果研究组和对照组患者的APA

4、CHEII量表评分分别为（46.439±5.116）和（31.283±4.816），两组间差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和死亡患者的GIDF评分均高于研究组，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。此外，研究组和对照组的MODS发生率分别为41(89.13%)和24(70.59%)，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠功能障碍与衰竭可影响老年危重病患者的临床康复和存活情况，需提高临床重视程度。.jyqkODS)、APACHEII评分以及死亡情况等。此外，为研究胃肠功能衰竭和功能障碍对患者的恢复和

5、临床预后的影响，在治疗期间对患者的胃肠功能也进行相应的评价。胃肠功能障碍、胃肠功能衰竭或多器官功能障碍的诊断标准严格参照相关文献进行[4]，胃肠功能评价标准如下：0分，患者的肠鸣音、胃肠蠕动等正常，排便正常；1分，肠鸣音减弱或者消失，且自主排便障碍；2分，肠鸣音消失，口服泻药依然无法实现自主排便；3分，肠鸣音消失或减弱，经灌肠治疗仍无法自主排便。4分，肠鸣音消失，临床常规处理方法均无法促使其自主排便。随后，对经过评定后的研究组和对照组患者的死亡率、APACHEII评分、MODS发生率以及MODS相关的GIDF量表评分(胃肠功能与衰竭量

6、表)等进行对比分析。1.4统计方法数据采集后，使用软件SPSS16.0进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检查。组间检验水平α=0.05。2结果2.1胃肠功能评定结果通过胃肠功能评定，最终确定胃肠功能障碍或衰竭的患者数为46例，胃肠功能基本正常的患者34例。即对照组和研究组的患者数目分别为34例和46例。2.2研究组和对照组各量表的评分对比如表2所示，对照组和研究组患者入院时的APACHEII评分基本接近，组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间，研究组的APACHEII量表的

7、评分为(46.439±5.116)分，对照组则为(31.283±4.816)分，两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。此外，两组患者在死亡率和MODS的发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)，均以研究组较高，见表1。如表3所示，治疗期间对研究组和对照组患者进行的GIDF量表评分结果显示，研究组和对照组分别为(2.83±0.76)和(2.01±0.63)，两组则相比差异有统计学意义(P<0.05)。此外，对研究组的死亡和存活患者进行的GIDF评分结果显示，存活患者的评分为(2.79±0.81)，死亡患者则为(1

8、.71±0.84)，两组间差异有统计学意义(P<0.01)。该结果即表明，GIDF评分与患者的死亡有着密切的关系，换言之即说明胃肠功能与衰竭可加速老年危重症患者的死亡。3讨论临床研究证实，胃肠功能障碍与衰竭是导致危