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时间:2018-11-02
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1、儿科护理风险控制中的伦理对策湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院儿科445000【摘要】目的了解儿科护理过程中的常见风险因素,并通过正确的伦理对策来予以解决。方法采取问卷调查儿科护理人员中护理风险的发生情况,从患者家属和护理人员的角度分析其原因,采用伦理对策进行风险管理和控制,括成立风险伦理管理小组,举办伦理讲座和风险控制管理方法研讨会等,利用SPSS19.0软件进行数据的统计分析。结果发现在实行伦理对策对护理风险进行控制前后,风险事件的发生率有显著降低,医疗纠情况减少了,患者的满意度得到了提高(P<0.
2、05)。结论在儿科护理风险控制中,应用合理的伦理对策,可以减少风险的发生率,降低医疗纠纷的情况,提高患者满意度,为患者提高更好的护理。【关键词】护理风险;伦理对策随着医学的不断发展进步,各种护理风险事件也逐渐增多,在矛盾冲突易发的儿科,护理风险发生概率更大。提高儿科病区的护理水平、保障小儿的牛.命安全,减少儿科风险发生率己成为各医院的重要目标。伦理原则现在越来越多地应用于护理工作中,贯穿于护理的全过程,我们通过探究和利用合理的伦理对策来解决和控制儿科护理过程中的风险,减少对护理人员和患者的影响,缓解护患矛盾,
3、提高护理工作质量。1.护理风险的概念及现状1.1概念:护理风险是在一定的医疗体系环境中,当医患双方都具有一定的医学知识,病人在治疗和接受护理人员护理的过程中可能遭遇的伤害,括间接或直接的因素,严重情况下会使得患者伤残甚至死亡[1]。儿科护理工作是高责任、高风险的服务性工作,因为儿科患者不同于成人,他们生理和心理的承受力都很弱,免疫力较低,同时好动,对医疗护理程序的理解能力不强,导致治疗配合度低,家长的干扰更增加了护理过程的难度,极大提高了护理风险的发生率,事故一旦发生很大程度上会危害到小儿的安全,进而引发医疗
4、纠纷。护士的护理活动直接关系到患者疾病过程的变化,并且直接影响到护理的结果。1.2护理风险的来源护理风险通常包括这两方面的内容:一是护理操作过程中不可避免的失误对患者造成的安全损害,二是护理服务质量差,护士责任心不强等个人道德品质因素带来的风险。[2]本文主要从伦理对策方面来探讨如何减少护理风险。伦理在防范具冇主体性特征的护理风险中起着重要的作用,通过它可以降低护理风险。当社会道德出现危机时,会更大可能地引起风险。所以,对于护理人员来说,掌握一定的伦理原则和伦理要求是很重要的,学会减少风险、评估风险,更需要提
5、高护理人员的道德素质,把外在的规章制度、社会舆论、法律法规等,转化为护理人员的内心信念,同吋运用到实践中[3]。病人在医院接受一系列治疗的过程中,风险是不可避免的,通常贯穿在诊断、治疗、抢救、康复的各个过程,冇吋即使一个简单的护理操作也会带冇风险。所以对护理人员来说,及时识别工作中潜在的风险因素是很有必要的,要贯彻以预防为主的精神,学会如何砬对不良事件,最大限度的控制护理不安全事件,在发生风险事件后认真总结和分析,以防再次发生。在临床工作中,还奋很多违反护理伦理规范的行为出现,这些极奋可能引起护理风险。例如,
6、有一些护理人员工作态度不积极,在护理病人的过程中没有全心全意为病人服务,没有达成“为病人所想,为病人服务”的状态。人性关怀在护理过程中是尤其重要的,可是很多人忽略了这•一点,如有的护士给患者输液穿刺完毕后,忘记了为病人整理衣袖或被褥,或者没奋及吋为他们调整床位角度,给他们带来不舒适,在冬季寒冷的天气中,没冇及吋穿好衣物更是容易使他们感冒,加重病情。很多患者不敢轻易变动自己的体位,因为害怕造成输液外渗,另外有些病人衣袖过紧,如果再加上药液刺激,会产生极大的不舒适。一部分护理人员对无菌原则不其重视,对工作制度、操
7、作规程的执行也是为应付检査,在治疗配液吋不戴U罩,在执行无菌操作时或者侵入性操作吋,也不佩戴无菌手套,容易使患者交叉感染。“操作前后洗手”是为了防止院内交叉感染的措施之一,在工作中通常没有得到护理人员的重视,导致他们执行力较差。护理工作是一份与人打交道的工作,因此沟通能力也是尤其重要的,所以由于解释工作不到位而导致病人误解护理人员真实含义而引起的风险事件也占较大比例[4】。大多数病人对医院和医护人员是否满意,主要在于医护人员是否耐心、认真,是否具冇深切的同情心,是否在全心全意为他们服务等,护理人员的言行是最直
8、接地展现这些特质的过程。在与患者进行交流与沟通吋的语言、表情、动作、姿态和行为如果不够恰当,就很容易引起产生误会和交流障碍。当患者或者家属对无关病情的事情提问吋,很多护理人员因为工作繁忙而无心回答,或者冋答简单、生硬,可能会引起患者的强烈反感。在临床工作中,经常会出现患者的病虽然治好了,但针对治疗细节他们却满腹牢骚,当无人予以解释吋,就会导致纠纷,这是沟通不当引起的。所以,在实际工作中应注意提高护患
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